廣西貴港市居民醫(yī)保和職工醫(yī)保參保人員，申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇，需按申請(qǐng)病種提供疾病證明書、近兩年病史資料（含門診病歷、出入院記錄）、既往手術(shù)記錄、有確診意義的檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告（帶 * 號(hào)為必要材料，其余為輔助材料）。
廣西貴港市將冠心病、高血壓（非高危、高危組）等 38 種疾病納入門診特殊慢性病范疇。以下為部分常見門診特殊慢性病的申領(lǐng)條件：
一、冠心病
1. 檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告
提供以下其中之一：
- 冠狀動(dòng)脈造影或冠脈 CTA 檢查報(bào)告；
- 心電圖檢查陽性報(bào)告。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合 1 且符合 2 或 3：
- 臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛或既往有發(fā)作性胸痛或心肌梗死病史；
- 心電圖檢查提示心肌缺血證據(jù)：心電圖檢查陽性；或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，符合陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)；或 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查陽性；
- 選擇性冠狀動(dòng)脈造影陽性或冠脈 CTA 陽性。
二、高血壓?。ǚ歉呶?/ 高危組）
（一）高血壓?。ǚ歉呶＃?/h4>1. 檢查結(jié)果報(bào)告
非同日三次診室血壓記錄。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 在未使用降壓藥物情況下，非同日 3 次診室血壓值高于正常，即診室收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg；
- 目前正在服藥，但既往病史中達(dá)到診室收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg 條件；
- 無相應(yīng)器官損害表現(xiàn)，未達(dá)高血壓病（高危組）標(biāo)準(zhǔn)。
（二）高血壓病（高危組）
1. 檢查結(jié)果報(bào)告
非同日三次診室血壓記錄。同時(shí)符合病史及檢查化驗(yàn)條件中任何一條及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2. 病史及檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告
- 心電圖或心臟彩超檢查報(bào)告提示左室肥大；
- 腎功能（SCr、BUN）檢查報(bào)告提示腎功能不全；
- 有糖尿病史或中風(fēng)病史；
- 眼底檢查報(bào)告提示眼底動(dòng)脈硬化或狹窄；
- 頭顱 CT 或頭顱 MRI 檢查報(bào)告提示腦梗死或出血；
- 胸部 X 線檢查提示心影增大。
3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 收縮壓 140mmHg 及以上，舒張壓 90mmHg 及以上，至少有一次及以上門診記錄；
- 血壓達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少有以下一種靶器官損害表現(xiàn)：
- X 線、心電圖或超聲心動(dòng)圖顯示左心室肥大；
- 眼底檢查顯示視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或局限性變窄；
- 生化檢查見蛋白尿或血清肌酐輕度增高；
- 重要臟器心、腦、腎功能估計(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重功能損害如冠心病、房顫、心衰、腦卒中、腎功能不全等。
4. 特殊情況
非同日 3 次診室血壓值收縮壓≥180mmHg 和（或）舒張壓≥110mmHg，臨床診斷 3 級(jí)高血壓，即為高血壓病（高危組）。
三、糖尿病
1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 有多尿、多飲、多食、消瘦癥狀（如有）；
- 空腹血糖大于等于 7.0mmol/L (140mg/dl) 和 / 或隨機(jī)或糖耐量后 2 小時(shí)血糖值大于等于 11.1mmol/L (200mg/dl)；
- 糖化血紅蛋白≥6.5%；
- 排除應(yīng)激性高血糖癥。
四、嚴(yán)重精神障礙（含精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）
不同類型精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，以精神分裂癥為例：
1. 檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告
- 陽性癥狀量表 (SAPS)；
- 陰性癥狀量表 (SANS)；
- 陽性和陰性癥狀量表 (PANSS)（若無 1、2 兩項(xiàng)報(bào)告有 3 亦可）；
- 躁狂量表；
- 癥狀自評(píng)量表 SCL90；
- 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)或?？松烁駵y定等心理測驗(yàn)結(jié)果；
- 血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖、頭顱 CT 等輔助檢查報(bào)告。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少有下列 2 項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型精神分裂癥另規(guī)定；
- 反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽；
- 明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；
- 思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強(qiáng)制性思維；
- 被動(dòng)、被控制，或被洞悉體驗(yàn)；
- 原發(fā)性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想；
- 思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維，或語詞新作；
- 情感倒錯(cuò)，或明顯的情感淡漠；
- 緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；
- 明顯的意志減退或缺乏。
- 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：自知力障礙，并有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。
- 病程標(biāo)準(zhǔn)：
- 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù) 1 個(gè)月，單純型另有規(guī)定；
- 若同時(shí)符合分裂癥和心境障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足心境障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少 2 周以上，方可診斷為分裂癥。
- 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人，若又罹患前述兩類疾病，應(yīng)并列診斷。
總體而言，廣西貴港門診特殊病種申領(lǐng)需參保人員按規(guī)定準(zhǔn)備齊全各類材料，嚴(yán)格對(duì)照各病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行申請(qǐng)，以順利享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
