2025年8月起，陜西咸陽的拔罐等56項中醫(yī)適宜技術已納入醫(yī)保門診支付范圍，報銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標準。

近年來，隨著中醫(yī)藥政策的持續(xù)推進，咸陽作為陜西省試點城市之一，逐步將灸法、拔罐、推拿等中醫(yī)特色療法納入醫(yī)保保障體系。參保人員在定點醫(yī)療機構接受相關治療時，可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇，顯著降低了群眾的中醫(yī)藥服務負擔。

一、政策覆蓋范圍

1. 適用技術

   • 首批納入醫(yī)保的包括拔罐、灸法、推拿等7大類56項中醫(yī)適宜技術，覆蓋頸椎病、腰椎間盤突出等20種常見病癥。
   • 技術清單以省級醫(yī)保目錄為準，需在定點醫(yī)療機構由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作方可報銷。

2. 適用人群

   城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可享受，但報銷比例和支付方式略有差異。

二、報銷規(guī)則與流程

1. 報銷條件

   • 需在二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科就診，且診斷符合20種適應癥范圍。
   • 非治療性項目（如保健拔罐）不在報銷范圍內。

2. 結算方式

   • 持醫(yī)保卡直接結算，系統(tǒng)自動按比例扣除統(tǒng)籌支付部分。
   • 部分機構需先自費后憑發(fā)票至醫(yī)保窗口報銷。

三、與其他地區(qū)的差異

咸陽政策與山西省大同市、太原市等試點相比，覆蓋病種更多，但報銷比例略低。例如，大同市將71項技術納入醫(yī)保，且統(tǒng)籌支付比例統(tǒng)一為60%；而咸陽針對不同人群設定了階梯式報銷標準。

隨著中醫(yī)藥在慢性病管理和康復治療中的優(yōu)勢凸顯，醫(yī)保政策的傾斜將進一步推動其普及。建議參保人員提前確認定點機構名單及適應癥范圍，合理利用醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療支出壓力。