15 類疾病可申請?zhí)厥獠》N,從提交材料到生效周期通常為 1-3 個月。
在 2025 年的云南玉溪,辦理特殊病種需滿足特定條件?;颊咚技膊⌒鑼儆谝?guī)定的特殊病范疇,共有 15 類,包含惡性腫瘤(放化療)、慢性腎功能衰竭(透析治療)、器官移植術(shù)后抗排異治療等?;颊咭峁┒壱陨厢t(yī)院出具的診斷證明、病歷資料(出院記錄、檢查報告),且這些資料需體現(xiàn)疾病確診依據(jù),比如病理報告、影像學檢查結(jié)果。異地安置人員還需額外提供《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》。滿足這些條件后,患者按流程提交申請材料,經(jīng)審核通過即可辦理特殊病種。
一、特殊病病種范圍
玉溪市規(guī)定的門診特殊病種覆蓋 15 類疾病,具體如下:
- 惡性腫瘤(放化療):包含各種癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病,以及其他需要放、化療的顱內(nèi)腫瘤。
- 慢性腎功能衰竭(透析治療):患者有慢性腎功能衰竭診斷資料,并且有長期透析病歷記錄(若拒絕透析則需提供醫(yī)院證明)。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療:涵蓋腎移植、肝移植、血液系統(tǒng)疾病的骨髓移植和干細胞移植、心肺移植等,要求有活體器官移植并存活的病歷記錄,以及使用抗排異藥物的病歷資料。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準,有相關(guān)診斷資料。
- 再生障礙性貧血:包括遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等,需有相應診斷證明及支持資料。
- 地中海貧血:確診為地中海貧血的相關(guān)病歷資料。
- 血友病:有血友病診斷依據(jù)。
- 帕金森氏病:符合帕金森氏病診斷標準的診斷資料。
- 重癥肌無力:包括肌營養(yǎng)不良癥、運動神經(jīng)元疾病,具備相關(guān)確診材料。
- 運動神經(jīng)元病:明確診斷為運動神經(jīng)元病的資料。
- 重性精神?。ň穹至寻Y等):包含精神分裂癥及雙相情感障礙癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等,有精神科專業(yè)診斷。
- 兒童生長發(fā)育障礙:主要指生長激素缺乏癥,有相關(guān)診斷依據(jù)。
- 小兒腦癱:有小兒腦癱的確診病歷。
- 兒童免疫缺陷病:明確診斷為兒童免疫缺陷病的資料。
- 耐藥肺結(jié)核:確診為耐藥肺結(jié)核的相關(guān)檢查及診斷材料。
二、醫(yī)療證明要求
- 診斷證明:必須由二級以上醫(yī)院出具,明確診斷患者所患特殊病病種。
- 病歷資料:包含出院記錄、檢查報告等,這些資料需能體現(xiàn)疾病確診依據(jù),如惡性腫瘤需有病理報告,慢性腎功能衰竭需有腎功能檢查報告等影像學或檢驗學證據(jù)支持診斷。
三、異地安置人員額外要求
異地安置人員除上述材料外,需額外提供《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》,該表用于申請異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算相關(guān)事宜,確保異地就醫(yī)時特殊病費用能按規(guī)定報銷。
在云南玉溪辦理特殊病種,需先確認所患疾病是否在規(guī)定的 15 類特殊病范圍內(nèi),準備好二級以上醫(yī)院出具的能體現(xiàn)確診依據(jù)的診斷證明和病歷資料,若是異地安置人員還需提供《異地醫(yī)保就醫(yī)申請表》。按流程提交申請后,等待審核,通過后即可享受特殊病相關(guān)醫(yī)保待遇。