37種
2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)辦理門診特病需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表格三類核心材料,具體材料清單與流程根據(jù)病種類型及參保方式略有差異。
一、基礎材料
身份證明
- 身份證原件及復印件(正反面)
- 社保卡/醫(yī)保電子憑證(需激活醫(yī)保功能)
- 近期1寸免冠照片(2張,部分病種需粘貼于申請表)
申請表格
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》(一式兩份,需醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保局領?。?/li>
- 委托他人代辦需附加授權(quán)委托書及代辦人身份證。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
- 由二級甲等及以上醫(yī)院(如神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院)出具,需包含:
- 疾病名稱(符合湖北省37種特病范圍)
- 病情分級(如糖尿病需注明并發(fā)癥等級)
- 副主任醫(yī)師以上簽名及醫(yī)院公章
- 由二級甲等及以上醫(yī)院(如神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院)出具,需包含:
病歷資料
材料類型 具體要求 住院病歷 近2年內(nèi)出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報告(惡性腫瘤等需提供) 門診病歷 連續(xù)6個月以上治療記錄(如高血壓、糖尿病需體現(xiàn)用藥方案及復診情況) 檢查報告 與病種相關的關鍵指標(如尿毒癥需肌酐清除率報告,器官移植需抗排斥藥清單) 特殊病種補充材料
- 器官移植術(shù)后:手術(shù)記錄、抗排斥藥物處方及購藥憑證
- 精神類疾病:專科醫(yī)院出具的病程記錄及用藥清單
三、辦理流程
線上申請
登錄湖北政務服務網(wǎng)或“鄂匯辦”APP,上傳材料掃描件(PDF格式),5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下申請
- 步驟1:攜帶材料至神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤?。
- 步驟2:專家委員會每月集中評審(25日前提交可參與次月評審),通過后公示7天。
- 步驟3:領取《門診特殊慢性病醫(yī)療證》,有效期1-3年(部分病種需每年復審)。
四、注意事項
病種范圍
高血壓Ⅲ期、糖尿?。úl(fā)癥)、惡性腫瘤、慢性腎衰竭透析等37種疾病納入保障,新增1型糖尿?。ㄇ嗌倌辏┘爸囟忍貞云ぱ住?/p>
異地就醫(yī)
跨省異地就診需提前向參保地醫(yī)保局備案,并提交異地定點醫(yī)院證明材料。
時效性
診斷證明及檢查報告需為近6個月內(nèi)出具,住院病歷可放寬至2年內(nèi)。
辦理過程中若材料不全,醫(yī)保局將通過短信或電話一次性告知補正內(nèi)容。門診特病待遇獲批后,參保人可在定點醫(yī)院直接結(jié)算,或憑發(fā)票至醫(yī)保局報銷。建議提前咨詢神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保局(0719-3333333)確認最新政策調(diào)整。