符合宿州市規(guī)定的門診慢特病病種，提供完整正確個(gè)人信息與清晰病歷資料，并通過審核
在2025年，安徽宿州參保人員若想領(lǐng)取門診慢特病待遇，需滿足所患疾病為規(guī)定病種，且在申請時(shí)能準(zhǔn)確提供個(gè)人信息和清晰病歷資料，經(jīng)審核符合標(biāo)準(zhǔn)。以下將詳細(xì)介紹具體情況。
一、門診慢特病病種范圍
根據(jù)《宿州市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病管理規(guī)程的通知》（宿醫(yī)保秘〔2021〕27號）和省醫(yī)保局相關(guān)文件，宿州門診常見慢性病有39種，特殊慢性病有45種。
| 類別 | 部分病種舉例 |
|---|---|
| 門診常見慢性病 | 高血壓、冠心病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、癲癇等 |
| 門診特殊慢性病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血、白血病等 |
二、申請流程
- 網(wǎng)上申請
- 下載“皖事通”手機(jī)App，注冊并實(shí)名認(rèn)證。
- 登錄后，選擇左上角參保地為“宿州市”。
- 點(diǎn)擊“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”標(biāo)簽，進(jìn)入醫(yī)保個(gè)人服務(wù)頁面。
- 滾動(dòng)下拉至“門診慢特病”，點(diǎn)擊“門診慢特病申請”標(biāo)簽，進(jìn)入申報(bào)頁面。
- 點(diǎn)擊“門慢門特資格申請”標(biāo)簽，選擇“為他人申請”或“為自己申請”，如實(shí)填寫個(gè)人信息，并拍照上傳清晰病歷照片。
- 填寫慢特病病種時(shí)，提供“門診特殊病”和“門診慢性病”兩類選擇，點(diǎn)擊大類病種名稱右邊標(biāo)簽即可選擇。若選擇到非醫(yī)?，F(xiàn)行政策范圍內(nèi)開通網(wǎng)辦的病種，系統(tǒng)會(huì)彈出提示，需聯(lián)系參保地醫(yī)保服務(wù)電話咨詢。
- 填寫完整正確個(gè)人信息，上傳完整清晰病歷資料照片后提交，系統(tǒng)提示“提交成功”即完成網(wǎng)上申請。
- 線下申請：參保人可向開展慢特病認(rèn)定服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院提交相關(guān)申報(bào)材料，包括《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社?？?、病歷資料、檢查資料等。醫(yī)保中心按要求組織專家審核認(rèn)定，并在20個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)論。
三、審核與待遇享受
- 審核時(shí)間：“門診慢性病”網(wǎng)上辦結(jié)時(shí)限是自受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成；“門診特殊病”網(wǎng)上辦結(jié)時(shí)限是自受理之日起7個(gè)工作日內(nèi)完成。參保人可通過“門慢門特申請進(jìn)度查詢”功能查詢辦理進(jìn)度，通過“門慢門特資格查詢”查詢辦理結(jié)果。
- 待遇享受：經(jīng)認(rèn)定符合條件的參保人員，自申請認(rèn)定通過起享受慢特病門診保障待遇。惡性腫瘤自病理報(bào)告日期享受待遇。
2025年安徽宿州參保人員申請門診慢特病待遇，要明確病種范圍，按規(guī)定流程進(jìn)行申請，確保提供資料完整準(zhǔn)確，以便順利享受相關(guān)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。