2024年10月1日起，浙江嘉興刮痧治療正式納入醫(yī)保報銷范圍，最高可按65%比例報銷

浙江嘉興市自2024年10月1日起，將刮痧治療等54項醫(yī)療服務納入醫(yī)保報銷，參保人員在定點醫(yī)療機構接受符合條件的刮痧治療時，可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇，具體報銷比例和流程需結合參保類型、醫(yī)療機構等級等因素確定。

（一）報銷條件與范圍

1. 納入時間與項目
   刮痧治療自2024年10月1日起正式納入嘉興醫(yī)保報銷范圍，屬于新增的54項醫(yī)療服務之一，需在定點醫(yī)療機構由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。

2. 適用人群
   覆蓋嘉興市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，但需確保治療屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的適應癥范圍（如肩頸疼痛、亞健康調(diào)理等）。

（二）報銷比例與標準

1. 醫(yī)療機構等級差異
   報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構等級劃分，基層醫(yī)療機構（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心）比例更高，具體如下：

   醫(yī)療機構等級	居民醫(yī)保門診報銷	職工醫(yī)保門診報銷
   基層醫(yī)療機構	65%	70%-80%
   二級醫(yī)院	50%-60%	60%-70%
   三級醫(yī)院	45%-55%	55%-65%
   注：住院報銷比例普遍高于門診，居民醫(yī)保住院可達85%。

2. 費用限額
   居民醫(yī)保門診年度封頂線為5000元，職工醫(yī)保為10000元，超出部分需自付。

（三）報銷流程與材料

1. 實時結算流程

   • 定點機構直接結算：持醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證在定點機構治療，系統(tǒng)自動扣除報銷部分，個人僅需支付自費金額。
   • 需提供的材料：身份證、醫(yī)保卡、病歷及費用清單（若未實時結算）。

2. 事后報銷流程

   • 適用情況：異地就醫(yī)或系統(tǒng)故障未實時結算時，需在治療結束后3個月內(nèi)提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構。
   • 審核時限：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成報銷。

（四）注意事項

1. 非醫(yī)保項目不報銷
   美容性刮痧、養(yǎng)生館非醫(yī)療機構操作等不在報銷范圍內(nèi)。

2. 政策動態(tài)調(diào)整
   報銷比例和目錄可能隨政策更新，建議通過嘉興市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話（0573-12393）查詢最新信息。

浙江嘉興將刮痧治療納入醫(yī)保顯著減輕了市民的醫(yī)療負擔，參保人員需選擇正規(guī)醫(yī)療機構并遵循報銷流程，以最大化享受政策紅利，同時關注政策動態(tài)確保權益保障。