2025年陜西延安門特申請標(biāo)準(zhǔn)
2025年陜西延安門診特殊疾病（簡稱門特）申請標(biāo)準(zhǔn)涵蓋病種范圍、診斷依據(jù)、材料要求及審批流程四大核心要素，符合條件者可享受醫(yī)保報銷待遇。
一、病種范圍
惡性腫瘤
- 包括實體瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等，需提供病理報告或影像學(xué)檢查佐證。
- 表格對比：
病種類型 診斷依據(jù) 報銷比例 實體瘤 病理+CT/MRI 70%-90% 血液腫瘤 骨髓穿刺+基因檢測 80%-95%
慢性腎功能衰竭
需肌酐清除率≤15ml/min或長期透析治療記錄。
器官移植術(shù)后
提供移植手術(shù)記錄及抗排異藥物處方。
二、診斷依據(jù)
- 三級醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章）。
- 近半年內(nèi)的檢驗報告（如血常規(guī)、生化全項等）。
- 影像學(xué)資料（如CT、MRI、超聲等）。
三、材料要求
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>復(fù)印件。
- 門特申請表（社區(qū)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)?。?。
- 病史資料（住院病歷、門診記錄等）。
表格對比：
材料類型 提交形式 有效期 診斷證明 原件+復(fù)印件 6個月 檢驗報告 原件或復(fù)印件 1年
四、審批流程
- 提交申請：至參保地醫(yī)保中心或線上平臺（如陜西醫(yī)保APP）。
- 審核時限：15個工作日內(nèi)完成。
- 結(jié)果公示：通過短信或官網(wǎng)通知。
2025年陜西延安門特申請標(biāo)準(zhǔn)以精準(zhǔn)化、便民化為原則，確保重癥患者及時享受醫(yī)療保障，流程透明高效，惠及廣大參保群眾。