申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交
門診特殊病種申請(qǐng)需遵循嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和流程，涵蓋材料準(zhǔn)備、醫(yī)院審核、專家評(píng)審等環(huán)節(jié)，具體流程如下：
一、申請(qǐng)流程
1. 準(zhǔn)備材料
需攜帶以下材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲?/p>
- 身份證及醫(yī)保手冊(cè)
- 既往病史資料（出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等）
- 《特殊病種門診申請(qǐng)表》（醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 近期1寸免冠照片
2. 醫(yī)院初審
- 定點(diǎn)醫(yī)院組織醫(yī)療專家初步鑒定
- 填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》并蓋章
3. 專家評(píng)審
- 每季度末由市醫(yī)保處組織專家委員會(huì)集中評(píng)審
- 符合標(biāo)準(zhǔn)者進(jìn)入下一環(huán)節(jié)
4. 領(lǐng)取專用病歷
- 通過評(píng)審后，下季度第一個(gè)月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
- 當(dāng)月開始享受待遇
二、所需材料對(duì)比表
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保手冊(cè) |
| 病歷資料 | 出院記錄、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單 |
| 申請(qǐng)表 | 醫(yī)院領(lǐng)取并蓋章 |
| 其他 | 1寸照片、異地安置證明（如需） |
三、注意事項(xiàng)
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：逾期需等待下一季度評(píng)審
- 異地安置：?jiǎn)挝会t(yī)保專干或本人到初審醫(yī)院辦理
- 續(xù)辦程序：A、B類有效期2年，C類1年，病情未愈需重新申請(qǐng)
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比表
| 病種類型 | 最高支付限額（年） |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 4500元 |
| 腎透析 | 70000元 |
| 高血壓/冠心病 | 3600元 |
| 精神病 | 2000元 |
申請(qǐng)人需提前準(zhǔn)備完整材料，關(guān)注季度截止時(shí)間，通過醫(yī)院初審后參與專家評(píng)審，審批通過即可享受對(duì)應(yīng)病種的門診待遇。