唐山市本級及各縣區(qū)門診特殊病種辦理地點為：市本級（華北理工大學附屬醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院、開灤總醫(yī)院），各縣區(qū)至少1家“雙通道”定點醫(yī)療機構(gòu)（如古冶區(qū)中醫(yī)院、唐山市第七醫(yī)院、唐山市第八醫(yī)院、唐山市第九醫(yī)院等），線上可通過“河北智慧醫(yī)保”小程序辦理。
2025年河北唐山門診特殊病種辦理地點分為現(xiàn)場辦理和線上辦理兩大類。市本級參保人員需前往華北理工大學附屬醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院、開灤總醫(yī)院四家雙通道管理定點醫(yī)療機構(gòu)的門診慢特病認定科室辦理；各縣（市、區(qū)）參保人員可前往當?shù)?strong>醫(yī)保部門指定的至少1家雙通道管理定點醫(yī)療機構(gòu)（如古冶區(qū)中醫(yī)院、唐山市第七醫(yī)院、唐山市第八醫(yī)院、唐山市第九醫(yī)院等）辦理。線上辦理則通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，完成注冊、實名認證、選擇認定醫(yī)院和認定科室，上傳證明材料后提交申請。異地長期居住人員也可在備案后享受跨省直接結(jié)算。
一、現(xiàn)場辦理地點及流程
市本級辦理地點
市本級參保人員需前往以下四家雙通道管理定點醫(yī)療機構(gòu)的門診慢特病認定科室進行辦理：- 華北理工大學附屬醫(yī)院
- 唐山市工人醫(yī)院
- 唐山市人民醫(yī)院
- 開灤總醫(yī)院
這些醫(yī)院負責門診特殊病種的認定、備案及待遇享受。辦理時需攜帶有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，以及原發(fā)病病歷資料及近兩年住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗等證明材料。
各縣區(qū)辦理地點
各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門根據(jù)服務(wù)半徑、交通便利、布局合理原則，至少指定1家雙通道管理定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診特殊病種認定機構(gòu)。部分縣區(qū)辦理地點如下：縣區(qū)認定機構(gòu)舉例備注古冶區(qū)
古冶區(qū)中醫(yī)院
具體以當?shù)蒯t(yī)保部門公布為準
路北區(qū)
唐山市工人醫(yī)院
市本級與區(qū)級共用
路南區(qū)
唐山市人民醫(yī)院
市本級與區(qū)級共用
豐南區(qū)
豐南區(qū)醫(yī)院
具體以當?shù)蒯t(yī)保部門公布為準
豐潤區(qū)
豐潤區(qū)人民醫(yī)院
具體以當?shù)蒯t(yī)保部門公布為準
曹妃甸區(qū)
曹妃甸區(qū)醫(yī)院
具體以當?shù)蒯t(yī)保部門公布為準
其他縣區(qū)
各縣區(qū)主要公立醫(yī)院
具體以當?shù)蒯t(yī)保部門公布為準
辦理流程與市本級一致，需攜帶身份證明和病歷資料到指定認定科室現(xiàn)場核驗。
辦理材料與注意事項
辦理門診特殊病種需準備以下材料：- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡
- 原發(fā)病病歷資料及近兩年住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗等佐證材料
注意：認定有效期為一年，期滿后需重新認定。如治療方案或用藥方案發(fā)生改變，也需重新備案。
二、線上辦理渠道及操作
辦理入口
線上辦理通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蜻M行。入口方式：- 方式一：通過“河北省醫(yī)療保障局”公眾號下方“河北智慧醫(yī)?！边M入
- 方式二：微信搜一搜“河北智慧醫(yī)保”
操作流程
- 注冊/登錄：如無賬號，先“新用戶注冊”，登錄后進入“河北省門診慢性病特殊疾病申報平臺”
- 實名認證：完成實名認證后，選擇“業(yè)務(wù)辦理”—“門慢門特申報”
- 選擇申報類型：點擊“慢性病申報”或“特殊病申報”
- 填寫信息：選擇“本人申報”或“為他人申報”，閱讀提示后填寫基本信息
- 選擇認定醫(yī)院和科室：依次選擇“申報病種”、“認定醫(yī)院”、“認定科室”
- 上傳材料：上傳身份證明和病歷資料等證明材料
- 提交申請：確認信息無誤后提交，等待審核結(jié)果
異地及特殊情況辦理
- 異地長期居住人員：需先完成慢特病備案，可在備案地已開通跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算
- 特殊人員（如行動不便者）：可選擇“為他人申報”，填寫不能到場原因，并勾選承諾書
三、政策要點與待遇保障
病種范圍與報銷政策
門診特殊病種涵蓋糖尿病合并高血壓、惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植抗排異治療、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎等。報銷比例和限額因職工醫(yī)保與居民醫(yī)保而異，具體如下：病種職工醫(yī)保起付線報銷比例年度限額居民醫(yī)保起付線報銷比例年度限額糖尿病合并高血壓
390元
80%
6000元
480元
65%
2400元
惡性腫瘤門診治療
390元
85%
統(tǒng)籌基金限額內(nèi)
480元
80%
統(tǒng)籌基金限額內(nèi)
透析
390元
85%
統(tǒng)籌基金限額內(nèi)
480元
80%
統(tǒng)籌基金限額內(nèi)
器官移植抗排異治療
390元
85%
按年限額
480元
80%
按年限額
高血壓
390元
80%
3000元
480元
65%
1200元
慢性阻塞性肺疾病
390元
80%
3600元
480元
65%
1800元
類風濕關(guān)節(jié)炎
390元
80%
3000元
480元
65%
1200元
冠心病
390元
80%
3600元
480元
65%
1800元
病毒性肝炎
390元
80%
4200元
480元
65%
2100元
跨省直接結(jié)算
已完成門診慢特病待遇資格認定并辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人員，可在備案地選擇已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)，使用社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地待遇政策。“雙通道”管理
“雙通道”是指定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道保障國談藥品供應(yīng)。門診特殊病種患者如需使用國談藥品，可由責任醫(yī)師開具處方，在雙通道醫(yī)療機構(gòu)或雙通道藥店購藥并享受醫(yī)保報銷。
2025年河北唐山門診特殊病種辦理地點覆蓋市本級和各縣區(qū)主要雙通道定點醫(yī)療機構(gòu)，并開通線上辦理渠道，報銷政策明確，跨省結(jié)算便利，切實保障參保人員就醫(yī)用藥需求。