3-5項
申請遼寧遼陽2025年門診特殊病種(門特)需準備身份證明、病歷資料、申請表等核心材料,具體要求執(zhí)行全省統(tǒng)一標準,部分病種需額外補充檢查報告或照片,材料齊全后按病種分類時限提交認定。
一、門特申請基本材料
身份證明材料
申請人需提供社會保障卡或身份證原件及復印件(正反面),確保信息清晰可辨。如由他人代辦,代辦人須攜帶本人有效身份證件及申請人委托書。病歷資料
需提交與申請病種相關的近兩年住院病歷復印件,并加蓋醫(yī)院病案復印專用章。病歷應包含入院記錄、出院小結、病理報告、關鍵檢查結果等,確保能證明疾病診斷及治療經過。部分病種(如惡性腫瘤、透析等)需補充近期門診病歷或專項檢查報告。申請表格
須填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》,表格可到認定醫(yī)院醫(yī)保管理部門領取或通過線上平臺下載填寫。表格需由本人或代辦人簽字,部分病種需主治醫(yī)師簽字推薦。輔助材料(部分病種)
部分病種需額外提供1寸彩色免冠照片(如器官移植術后抗排斥治療)、化驗單(如糖尿病合并癥需提供近期血糖監(jiān)測記錄)或影像學資料(如冠心病需提供冠狀動脈造影報告)。具體要求以認定醫(yī)院通知為準。
二、門特病種分類與辦理時限
遼寧省門特病種分為即時辦理類、按月辦理類、按季度辦理類三大類,不同病種對應不同申報與辦結時限。
辦理類別 | 病種舉例 | 申報時間 | 辦結時限 |
|---|---|---|---|
即時辦理類 | 尿毒癥透析、器官移植抗排斥治療、惡性腫瘤放療 | 工作日 | 2個工作日內 |
按月辦理類 | 乳腺癌內分泌治療、艾滋病抗病毒治療、慢性心力衰竭 | 每月1~10日(節(jié)假日除外) | 次月1日起享受待遇 |
按季度辦理類 | 糖尿病合并癥、高血壓合并癥、帕金森病 | 每季度第二或第三個月1~10日 | 次月1日起享受待遇 |
三、申請流程與注意事項
申報方式
- 線下申報:攜帶材料至遼陽市指定門特認定醫(yī)院醫(yī)保管理部門提交,現(xiàn)場審核并確定治療醫(yī)院。
- 線上申報:通過“遼寧省醫(yī)療保障事務服務中心”微信公眾號或“遼事通”APP填寫信息,按提示到認定醫(yī)院遞交紙質材料。
資格認定
認定醫(yī)院對材料進行初審與復核,組織專家依據全省統(tǒng)一認定標準評估。認定合格后,材料報送至醫(yī)保中心審核確認,結果通過短信或線上平臺通知。待遇享受與變更
- 認定通過后,申請人可到定點醫(yī)院享受門特待遇,費用按病種支付比例和限額直接結算。
- 每個病種自然年度內僅可變更一次治療醫(yī)院,可通過線上或線下辦理。
重要提醒
- 材料真實性:嚴禁偽造病歷、證明等材料,一經查實將取消資格并追責。
- 時效性:病歷、檢查報告等需為近兩年內,過期材料需重新開具。
- 異地認定:省內異地居住人員可在備案地認定,結果全省互認。
申請遼寧遼陽門特需提前備齊身份證明、病歷、申請表等材料,根據病種分類按時申報,確保材料真實有效,以便順利通過認定并享受醫(yī)保待遇。