潛伏期3-7天，死亡率高達99%。

22歲男生在泳池游泳后若感染食腦蟲（學名：福氏耐格里蟲），會引發(fā)阿米巴腦膜腦炎，早期表現(xiàn)為嗅覺和味覺異常，隨后出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、惡心嘔吐、頸部僵硬等癥狀；病情進展迅速，中晚期可出現(xiàn)眩暈、癲癇、意識障礙、幻覺、昏迷，多數(shù)患者在發(fā)病后一周內(nèi)死亡。

一、潛伏期與早期癥狀

1. 潛伏期特點

   • 食腦蟲感染后的潛伏期通常為3-7天，最長可達15天，潛伏期長短與感染蟲體數(shù)量及個體免疫狀態(tài)相關(guān)。
   • 感染初期，福氏耐格里蟲通過鼻腔進入嗅球，逐步侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

2. 早期臨床表現(xiàn)

   • 嗅覺和味覺異常是最早出現(xiàn)的特異性癥狀，表現(xiàn)為嗅覺減退、異味感或味覺錯亂。
   • 隨后出現(xiàn)類似病毒性腦膜炎或流感的全身癥狀：突發(fā)高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、畏光、頸部僵硬等。
   • 此階段極易被誤診為普通腦膜炎或上呼吸道感染。

3. 早期癥狀對比表

二、中晚期癥狀與病情進展

1. 神經(jīng)系統(tǒng)損害加重

   • 隨著食腦蟲大量繁殖并破壞腦組織，患者出現(xiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)損害：意識模糊、嗜睡、煩躁不安、行為異常、幻覺。
   • 部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體抽搐、共濟失調(diào)（行走不穩(wěn)、動作笨拙）。

2. 生命體征惡化

   • 顱內(nèi)壓急劇升高，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、劇烈頭痛、視乳頭水腫、瞳孔不等大。
   • 病情快速進展至昏迷、呼吸衰竭、腦疝，最終多因腦干功能衰竭死亡。

3. 中晚期癥狀對比表

三、診斷與鑒別要點

1. 診斷依據(jù)

   • 流行病學史：近期在溫暖淡水（如泳池、湖泊）游泳或洗鼻史。
   • 臨床癥狀：急性起病、早期嗅覺味覺異常、迅速進展的腦膜腦炎表現(xiàn)。
   • 實驗室檢查：腦脊液檢查可見中性粒細胞增多、蛋白質(zhì)升高、糖降低，腦脊液涂片或PCR檢測可發(fā)現(xiàn)福氏耐格里蟲。

2. 鑒別診斷

   • 需與細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎等鑒別。食腦蟲病情進展更快、死亡率極高，且早期嗅覺味覺異常較為特異。
   • 影像學檢查（如頭顱MRI）可顯示腦膜強化、腦水腫，但無特異性。

3. 鑒別診斷對比表

食腦蟲感染雖然罕見，但病情兇險、進展迅猛、死亡率極高，早期識別嗅覺味覺異常及迅速進展的腦膜腦炎癥狀至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)應立即就醫(yī)，并詳細告知近期的游泳或洗鼻史，以便盡早開展針對性治療。