線上和線下兩種方式。
在河南三門峽,申請門診特殊病種可通過線上、線下兩種途徑。線上可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、河南醫(yī)保微信小程序、河南醫(yī)保支付寶小程序等;線下則需前往相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。無論哪種方式,都需準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料等,經(jīng)專家審核通過后才能享受待遇。
一、線上申請
1. 申請平臺
可通過以下平臺進(jìn)行申報:
| 平臺名稱 | 操作步驟 |
|---|---|
| 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺 | 登錄網(wǎng)站http://ggfw.ylbz.henan.gov.cn,進(jìn)入 “個人服務(wù)→經(jīng)辦服務(wù)”,點(diǎn)擊 “門診慢特病個人申報” 進(jìn)行申報 |
| 河南醫(yī)保微信小程序 | 打開微信,搜索 “河南醫(yī)?!?,進(jìn)入小程序后點(diǎn)擊 “我要辦”,選擇 “門診慢特病服務(wù)”,點(diǎn)擊 “門診慢特病個人申報” 進(jìn)入申報界面 |
| 河南醫(yī)保支付寶小程序 | 打開支付寶,搜索 “河南醫(yī)?!保M(jìn)入小程序,點(diǎn)擊 “我要辦”,選擇 “門診慢特病服務(wù)”,點(diǎn)擊 “門診慢特病個人申報” 進(jìn)入申報界面 |
| 河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 登錄網(wǎng)站,進(jìn)入 “個人辦事→按部門→省醫(yī)保局”,點(diǎn)擊 “門診慢特病個人申報” 進(jìn)行申報 |
| 豫事辦小程序 | 登錄 “豫事辦”,進(jìn)入 “服務(wù)隨行→醫(yī)保服務(wù)”,點(diǎn)擊 “門診慢特病個人申報” 進(jìn)行申報 |
2. 申報材料
- 近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)院確診的住院病歷或門診病歷(需加蓋有效印章)。
- 相關(guān)確診依據(jù),如住院病歷首頁、CT、MRI 報告、檢查化驗(yàn)報告單等。
- 近三個月內(nèi)的二甲以上或?qū)?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明。
3. 申辦操作流程
- 個人手機(jī)申報:通過微信或支付寶進(jìn)入河南醫(yī)保小程序,填報個人信息,上傳材料,提交申報。
- 個人臺式電腦申報:登錄河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺,選擇 “門診慢特病個人申報”,填報個人信息,上傳材料,提交申報。
二、線下申請
1. 申請地點(diǎn)
參保人員可攜帶相關(guān)材料到門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請。
2. 申報材料
- 本人身份證復(fù)印件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。
- 相關(guān)病史資料復(fù)印件,包括必要的就醫(yī)記錄、特殊治療記錄或手術(shù)記錄、化驗(yàn)檢查報告單、功能檢查報告單等。
- 填寫《門診慢性病病種待遇認(rèn)定申請表》 ,部分地區(qū)可能還需要《河南省惡性腫瘤患者門診放化療治療申請表》(針對惡性腫瘤門診放化療申請) 。
無論是線上還是線下申請,提交申請后,醫(yī)學(xué)專家通常會在 5 至 8 個工作日內(nèi)完成病歷審核,出具鑒定意見。參保人員可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、“河南醫(yī)保” 小程序或到門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院查詢鑒定進(jìn)度和鑒定結(jié)果,門診慢特病鑒定結(jié)果也會通過短信形式發(fā)送至參保人員申報時預(yù)留手機(jī)號上。審核通過后,即可按規(guī)定享受門診特殊病種報銷待遇。