3-7個工作日完成審核，線上辦理覆蓋15種以上特殊病種

宿遷市參保人員可通過江蘇醫(yī)保云APP或宿遷政務服務網(wǎng)在線申請門診特殊病種待遇，實現(xiàn)材料上傳、機構選擇、進度查詢一站式辦理。

一、線上辦理流程

1. 注冊登錄

   • 下載江蘇醫(yī)保云APP或訪問宿遷政務服務網(wǎng)，實名注冊并綁定社?？?。
   • 需準備身份證正反面照片、醫(yī)保卡信息及1寸電子證件照。

2. 病種申請

   • 進入“門特病種申請”模塊，填寫病種名稱（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等），系統(tǒng)自動匹配準入標準。
   • 上傳病史資料：包括近1年內(nèi)的住院病歷、檢查報告（如CT、病理報告）及診斷證明（需二級以上醫(yī)院蓋章）。

3. 定點機構選擇

   • 從系統(tǒng)列表中選擇鑒定醫(yī)院（如宿遷市第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院等），提交后由該機構在線初審。
   • 部分病種（如器官移植抗排異治療）需同步提交責任醫(yī)師簽字的電子鑒定表。

4. 審核與公示

   • 醫(yī)保經(jīng)辦機構3個工作日內(nèi)完成復審，結果以短信通知。
   • 通過后，待遇自申請當月生效，可在線打印《門特待遇證明》。

二、病種范圍與材料對比

三、注意事項

1. 材料真實性：電子病歷需清晰完整，模糊或缺失可能導致審核失敗。
2. 時效性：部分病種（如血管支架術后抗凝）待遇期僅1年，需重新申請。
3. 線下補充：若線上審核未通過，可攜帶原件至便民方舟社保大廳補充提交。

宿遷市線上辦理特殊病種已實現(xiàn)零跑腿，但建議高齡或操作困難群體由家屬協(xié)助申請。門特待遇可覆蓋門診檢查（如CT、核磁共振）及藥品費用，具體報銷比例以系統(tǒng)核定為準。