是，甘肅白銀市參保人員在符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受刮痧治療時(shí)，可按比例使用醫(yī)保支付。
根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局發(fā)布的《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)適宜技術(shù)支付政策》，刮痧作為中醫(yī)特色療法，已被納入部分病種的醫(yī)保支付范圍。具體報(bào)銷需滿足以下條件：治療項(xiàng)目需與診斷病種直接相關(guān)，且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。白銀市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例分別為70%-90%和60%-80%，具體根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和病種類型調(diào)整。
一、醫(yī)保政策范圍與適用條件
政策依據(jù)
甘肅省自2021年起將中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，涵蓋刮痧、拔罐、針灸等項(xiàng)目。白銀市執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》為準(zhǔn)，要求治療需符合“急癥、慢性病發(fā)作期”等適應(yīng)癥。覆蓋病種
刮痧醫(yī)保支付適用于以下疾病：急性肌肉勞損、頸椎病、肩周炎
感冒初期、中暑等外感病癥
其他經(jīng)中醫(yī)辨證屬于“瘀血阻絡(luò)”“風(fēng)寒濕痹”的病癥
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
需在二級(jí)及以上中醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科進(jìn)行治療，私立診所需經(jīng)醫(yī)保部門備案。
二、報(bào)銷比例與自付標(biāo)準(zhǔn)
下表對(duì)比甘肅白銀市不同參保類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)的刮痧醫(yī)保支付規(guī)則：
| 參保類型 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 報(bào)銷比例 | 年度起付線（元） | 年度封頂線（元） |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級(jí) | 90% | 500 | 15萬(wàn) |
| 二級(jí) | 85% | 800 | 12萬(wàn) | |
| 三級(jí) | 75% | 1200 | 10萬(wàn) | |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 一級(jí) | 80% | 400 | 10萬(wàn) |
| 二級(jí) | 70% | 700 | 8萬(wàn) | |
| 三級(jí) | 60% | 1000 | 6萬(wàn) |
注：起付線以下費(fèi)用需自付，封頂線以上費(fèi)用按大病保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
就診要求
需持醫(yī)保卡實(shí)名掛號(hào)，選擇中醫(yī)科或康復(fù)科就診。
醫(yī)生需開(kāi)具刮痧治療單并注明適應(yīng)癥，與病歷記錄一致。
費(fèi)用結(jié)算
在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)按比例扣除醫(yī)保支付部分。
異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則報(bào)銷比例下降20%。
限制條款
預(yù)防性保健項(xiàng)目（如日常美容刮痧）不可使用醫(yī)保。
同一病種在30天內(nèi)重復(fù)治療需提供復(fù)查診斷證明。
甘肅白銀市刮痧醫(yī)保政策旨在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展，但需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥與操作規(guī)范。參保人應(yīng)選擇合規(guī)機(jī)構(gòu)并保留完整病歷，以保障權(quán)益。具體報(bào)銷細(xì)節(jié)可咨詢白銀市醫(yī)保服務(wù)熱線0943-12393或通過(guò)“甘肅醫(yī)保個(gè)人網(wǎng)廳”查詢。