出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種，保護(hù)期限10-15年
廣西欽州卡介苗疫苗接種流程是國家免疫規(guī)劃的重要組成部分，旨在通過規(guī)范接種降低兒童結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)。以下從接種對象、流程、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行詳細(xì)說明。
一、接種對象與時(shí)間
1. 常規(guī)接種
- 新生兒：出生后24小時(shí)內(nèi)，在醫(yī)院產(chǎn)房完成接種（）。
- 特殊情況：早產(chǎn)兒體重達(dá)2500克、疾病康復(fù)后需補(bǔ)種，3月齡以下可直接接種，3月齡至3歲需先做結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陰性后補(bǔ)種，4歲以上不再接種（[13][16]）。
二、接種流程
1. 接種地點(diǎn)
欽州市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（如欽南區(qū)那思鎮(zhèn)衛(wèi)生院、欽北區(qū)板城鎮(zhèn)那香衛(wèi)生院等）提供服務(wù)，具體可查詢“欽州市預(yù)防接種單位信息一覽表”（[11][12][14]）。
2. 接種準(zhǔn)備
- 材料：新生兒出生證明、監(jiān)護(hù)人身份證、預(yù)防接種證（首次接種由醫(yī)院發(fā)放）。
- 健康評(píng)估：排除發(fā)熱、免疫缺陷、嚴(yán)重濕疹等禁忌癥（[16]）。
3. 接種操作
| 步驟 | 操作規(guī)范 |
|---|---|
| 消毒 | 75%酒精消毒左上臂三角肌外下緣皮膚，待干后注射（[17]） |
| 注射方法 | 皮內(nèi)注射0.1ml，形成直徑約5mm白色皮丘，專用藍(lán)芯注射器確保劑量準(zhǔn)確（[18]） |
| 觀察要求 | 接種后留觀30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開（[16]） |
三、接種后反應(yīng)與護(hù)理
1. 正常反應(yīng)
- 局部反應(yīng)：2-3周紅腫硬結(jié)（直徑10mm±），6-8周軟化化膿，8-12周結(jié)痂留疤（直徑4-8mm）（[16]）。
- 全身反應(yīng)：少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)低熱，無需特殊處理（[18]）。
2. 異常情況處理
| 異常表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|
| 腋下淋巴結(jié)腫大（＞1cm） | 局部熱敷，化膿需就醫(yī)引流（） |
| 潰瘍長期不愈（＞3個(gè)月） | 及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查（） |
3. 護(hù)理要點(diǎn)
- 保持接種部位干燥清潔，避免摩擦、搔抓或涂抹藥物（[16][18]）。
- 3個(gè)月內(nèi)避免該部位接種其他疫苗（）。
四、補(bǔ)種與驗(yàn)證
1. 補(bǔ)種流程
- 3月齡以下：直接到接種點(diǎn)補(bǔ)種。
- 3月齡至3歲：先做PPD試驗(yàn)，陰性者補(bǔ)種（[13][16]）。
2. 效果驗(yàn)證
接種后3個(gè)月做PPD試驗(yàn)，陰性者需重新補(bǔ)種（[16]）。
卡介苗接種是預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的關(guān)鍵措施，家長需按規(guī)范完成接種并留存憑證。如有疑問，可咨詢轄區(qū)接種單位或欽州市疾控中心（0777-2822132）。