2025年廣東湛江辦理門診特定病種(門特)需根據(jù)病種類型和申請(qǐng)條件提供以下材料,具體如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本。
醫(yī)保憑證
社??ǎㄐ杓せ罱鹑谫~戶)或醫(yī)保電子憑證,用于信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算。
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料
門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)。
檢查報(bào)告
CT/MRI/病理切片報(bào)告(如腫瘤患者需免疫組化報(bào)告)。
治療記錄
放化療、手術(shù)等治療過程記錄單。
三、特殊病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤患者
近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告。
輔助生殖技術(shù)治療
僅限在廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院申請(qǐng)。
精神分裂癥長效針劑治療
僅限在湛江市第三人民醫(yī)院申請(qǐng)。
四、申請(qǐng)流程
初診審核
攜帶材料到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如精神分裂癥申請(qǐng)至湛江市第三人民醫(yī)院)由中級(jí)職稱以上醫(yī)師診斷,填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
復(fù)核與登記
經(jīng)科室復(fù)核后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),審核通過后3個(gè)工作日內(nèi)生效。
五、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī) :需先完成參保地門特資格認(rèn)定,備案后到異地定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)。
材料清單 :建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,確保材料齊全(如特殊病種可能需額外提供病史資料清單)。
以上信息綜合自湛江市醫(yī)療保障局及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方通知。