2025年廣西門特申請條件
2025年廣西門診特殊慢性?。ê喎Q“門特”）申請需要滿足以下條件：
一、適用范圍
符合桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號文件規(guī)定的38種門診特殊慢性病病種范圍。
二、設(shè)立依據(jù)
- 《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》（勞社廳發(fā)〔2002〕8號）
- 《衛(wèi)生部 財政部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2007〕253號）
- 《勞動和社會保障部等部委關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的意見》（勞社部發(fā)〔2007〕40號）
- 《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）
- 《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法的通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號）
- 《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號）
三、辦理條件
（一）準(zhǔn)予批準(zhǔn)的條件
符合門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定條件。
（二）不予批準(zhǔn)的情形
不符合門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定條件。
（三）其他需要說明的情形
無
四、申辦材料
（一）醫(yī)保經(jīng)辦窗口/定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》
- 身份證或社會保障卡復(fù)印件
- 近期1寸證件照
- 三甲醫(yī)院近3個月完整病歷（含住院記錄）
- ?？漆t(yī)師出具的診斷證明書（需副主任醫(yī)師以上職稱）
- 檢查報告原件：包括糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、并發(fā)癥相關(guān)檢查等
（二）網(wǎng)上申報
上傳以上材料的原件圖片或PDF文件。
五、辦理方式
（一）參保人在參保地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
申報材料提交至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科（兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺）。
（二）參保人在異地就醫(yī)
- 窗口辦理：到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請材料。
- 網(wǎng)上申報：進(jìn)入廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP、廣西醫(yī)保微信公眾號、廣西醫(yī)保微信小程序申報。
六、辦理流程
- 提交申請（即時）
- 受理（即時）
- 專家評審（18個工作日）
- 決定（即時）
- 結(jié)果反饋（即時）
七、辦理時限
（一）法定時限
20個工作日
（二）承諾時限
自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時間開始18個工作日內(nèi)辦結(jié)。
八、特殊情形
（一）耐藥性結(jié)核病病種待遇資格年審及退出
年審以兩年為一周期。于2024年1月1日前經(jīng)認(rèn)定取得耐藥性結(jié)核病病種待遇資格，達(dá)到年審期限的參保人經(jīng)?？漆t(yī)師診斷已治愈的，不再享受耐藥性結(jié)核病病種待遇；仍需要繼續(xù)治療的，須于達(dá)到年審期限前申請辦理新一周期的待遇資格。
（二）門診特殊慢性病轉(zhuǎn)診接續(xù)申請的辦理
已辦理門診特殊慢性病跨省轉(zhuǎn)診備案的參保人，備案到期后如仍需繼續(xù)在轉(zhuǎn)往的跨省異地定點醫(yī)院治療的，需向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料辦理門診特殊慢性病轉(zhuǎn)診接續(xù)申請，將備案有效期延續(xù)6個月（轉(zhuǎn)往廣西區(qū)內(nèi)異地的參保人無需辦理）。
九、特殊藥品資格待遇備案年審辦理
已辦理“雙通道”門診特殊慢性病特殊談判藥品待遇或者特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇登記備案的參保人，一個醫(yī)保年度終結(jié)后，仍需繼續(xù)按照登記備案的藥品品種、用法及用量使用有關(guān)藥品治療的，須辦理年審登記。
通過以上信息，相信您對2025年廣西門特申請需要滿足的條件有了全面的了解。如果您有具體的疾病或特殊情況，建議您詳細(xì)閱讀相關(guān)政策文件或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，以獲取最準(zhǔn)確的信息。