線上或線下均可辦理，一般 10-20 個工作日辦結。
2025 年湖北荊州門診慢特病辦理可通過線上和線下兩種途徑。參保人員需確保自身參保狀態(tài)正常，并符合荊州市規(guī)定的門診慢特病病種范圍，同時準備好相關資料，提交申請后等待醫(yī)保部門審核，審核通過即可享受相應待遇。
一、了解門診慢特病病種范圍
荊州市按照全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，共有 11 個門診特殊疾病和 27 個門診慢性病。具體病種如下表所示：
| 分類 | 部分病種示例 |
|---|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療等 |
| 門診慢性病 | 糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等 |
二、準備申請材料
無論線上還是線下申請，通常都需要準備以下材料：
- 《荊州市基本醫(yī)療門診重癥慢性病鑒定表》：需填寫完整并蓋章。
- 本人社?？ɑ蛏矸葑C復印件：提供清晰可辨的復印件。
- 二級及以上醫(yī)療機構相關資料：診斷證明、出院小結或近兩年門診病歷資料及疾病陽性檢查結果，且都需加蓋醫(yī)院公章。例如，若申請?zhí)悄虿￠T診慢特病，需提供近期血糖檢測報告、糖化血紅蛋白檢測報告等能證明病情的資料。
- 特殊藥品相關材料（如有）：使用醫(yī)保特殊藥品的，須提供相關?？漆t(yī)保責任醫(yī)師的門診處方和陽性檢查結果，并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒隆?/li>
三、線上申請方式
線上可通過以下平臺進行申請：
- “湖北醫(yī)療保障” 微信小程序：
- 在微信首頁搜索 “湖北醫(yī)療保障” 小程序并進入。
- 點擊首頁 “我要辦”，選擇 “門診慢特病病種待遇認定” 選項。
- 按照頁面提示填寫基本信息（如辦理方式選 “為自己辦理” 或 “為他人辦理”，填寫證件號碼、姓名、參保區(qū)劃、聯(lián)系電話），選擇對應病種，填寫醫(yī)院認定日期（特定病種需按提示填寫備注）。
- 上傳申請材料照片，點擊提交。
- “鄂醫(yī)?！?支付寶小程序：在支付寶首頁搜索 “湖北醫(yī)療保障” 小程序，后續(xù)操作與微信小程序類似。
- 湖北醫(yī)保服務平臺個人網(wǎng)廳：登錄個人網(wǎng)廳后，找到門診慢特病申請相關入口，按系統(tǒng)指引填寫信息、上傳材料。
- 湖北政務服務網(wǎng)：進入湖北政務服務網(wǎng)，切換至荊州地區(qū)，搜索門診慢特病病種待遇認定事項，按要求在線申報。
四、線下申請方式
- 門診慢特病定點醫(yī)療機構：前往選定的門診慢特病定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?，提交申請材料。辦理時間一般為工作日正常上班時間，具體可咨詢對應醫(yī)療機構。
- 各級醫(yī)保服務窗口：包括市民之家一樓 B 區(qū)醫(yī)保大廳窗口、各縣市區(qū)醫(yī)保政務中心窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道服務窗口等。攜帶齊全材料前往辦理，注意各窗口工作時間。
五、申請審核流程
- 資料核定：醫(yī)保經(jīng)辦機構收到申請后，會核定資料是否齊全完整有效。材料不齊全的，會一次性告知需補正材料。
- 辦理情況：
- 備案管理病種：對于備案管理的病種待遇認定申請，查驗材料是否符合所申請病種辦理條件。符合辦理條件的，按規(guī)定直接辦理門診慢特病病種待遇享受資格備案；不符合辦理條件的，一次性告知原因。
- 準入管理病種：對于準入管理的病種，由參保人員向醫(yī)保經(jīng)辦機構提出申請，經(jīng)門診慢特病鑒定專家鑒定、所在門診慢特病定點醫(yī)療機構內部醫(yī)保管理部門復核蓋章。鑒定專家完成鑒定后，醫(yī)保經(jīng)辦機構會及時根據(jù)鑒定專家意見，在省醫(yī)療保障信息平臺對參保人員門診慢特病病種待遇享受資格鑒定結果予以確認。
- 結果查詢：參保人員可通過線上申請平臺或線下申請的醫(yī)保服務窗口、定點醫(yī)療機構醫(yī)?？频惹溃樵冮T診慢特病病種待遇認定辦理情況。一般醫(yī)保經(jīng)辦機構會在 10 - 20 個工作日內完成審核。
在湖北荊州辦理門診慢特病，參保人要先明確自身所患疾病是否在規(guī)定病種范圍內，按要求準備好材料，根據(jù)自身情況選擇線上或線下方式申請。整個過程中，注意材料的完整性、準確性，及時關注審核進度，以順利享受門診慢特病醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。