腹瀉、腹痛、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、果醬樣便
阿米巴原蟲感染在48歲女性中可表現(xiàn)為腸阿米巴病和腸外阿米巴病，癥狀輕重不一，從無癥狀到致命性并發(fā)癥皆有可能，典型包括腹瀉（可帶血或黏液）、腹痛、發(fā)熱，部分患者可出現(xiàn)肝膿腫，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、全身消耗等，嚴(yán)重時可危及生命。
一、腸阿米巴病
常見癥狀
多數(shù)感染者初期可無癥狀或僅有輕微不適。有癥狀者多表現(xiàn)為腹瀉，每日數(shù)次至十余次，糞便呈糊狀或水樣，帶有黏液或血液，典型者為果醬樣便。常伴腹痛，以右下腹為主，可有里急后重感。部分患者有發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹脹等全身癥狀。重癥表現(xiàn)
少數(shù)患者可發(fā)展為暴發(fā)性結(jié)腸炎，出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血便、高熱、脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至腸穿孔、腹膜炎、中毒性巨結(jié)腸等危及生命的并發(fā)癥。重癥多見于營養(yǎng)不良、免疫功能低下或妊娠期女性。慢性與無癥狀感染
部分患者癥狀反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹痛、體重減輕、貧血等。約90%感染者為無癥狀帶蟲者，糞便中可排出包囊，成為傳染源。
二、腸外阿米巴病
阿米巴肝膿腫
最常見的腸外并發(fā)癥，多見于青壯年男性，但48歲女性亦有發(fā)生。典型表現(xiàn)為長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、肝區(qū)壓痛、肝腫大、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。膿腫較大時可壓迫鄰近器官，出現(xiàn)黃疸、呼吸困難。其他罕見表現(xiàn)
少數(shù)患者可出現(xiàn)胸膜阿米巴病（胸痛、咳嗽、咳膿痰）、腦阿米巴病（頭痛、嘔吐、精神異常、局灶神經(jīng)體征）、皮膚阿米巴病（潰瘍、壞死）等，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。
三、高危因素與并發(fā)癥
高危因素
包括衛(wèi)生條件差、飲用污染水源、免疫功能低下（如長期使用免疫抑制劑、HIV感染）、營養(yǎng)不良、妊娠、糖尿病、酗酒等。48歲女性若合并上述因素，感染后癥狀更重，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。主要并發(fā)癥
除肝膿腫外，還可并發(fā)腸穿孔、腹膜炎、中毒性巨結(jié)腸、敗血癥、多器官功能衰竭等，病死率高。慢性患者可因長期腹瀉、吸收不良導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良。
阿米巴原蟲感染癥狀多樣，從無癥狀到致命性并發(fā)癥皆可發(fā)生，48歲女性若出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，需警惕阿米巴病可能，及時就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。