視具體情況而定
在遼寧大連，艾灸作為中醫(yī)診療項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)需根據(jù)服務(wù)性質(zhì)、醫(yī)保類(lèi)型及就診場(chǎng)景綜合判斷。符合治療性需求且納入醫(yī)保目錄的艾灸項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，而養(yǎng)生保健類(lèi)艾灸服務(wù)則不予報(bào)銷(xiāo)。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍與條件
1. 項(xiàng)目性質(zhì)區(qū)分
- 治療性艾灸：納入遼寧省醫(yī)保支付范圍的中醫(yī)類(lèi)（灸法）項(xiàng)目，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，用于疾病治療時(shí)可報(bào)銷(xiāo)。
- 保健類(lèi)艾灸：如單純養(yǎng)生、調(diào)理類(lèi)艾灸服務(wù)，明確不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇。
2. 醫(yī)保類(lèi)型差異
| 醫(yī)保類(lèi)型 | 門(mén)診報(bào)銷(xiāo) | 住院報(bào)銷(xiāo) |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級(jí)醫(yī)院60%（退休70%），二級(jí)55%（退休65%），三級(jí)50%（退休60%），年度限額2000-5500元 | 一級(jí)醫(yī)院90%-97%，二級(jí)87%-95%，三級(jí)85%-90%，年度限額幾十萬(wàn)元 |
| 居民醫(yī)保 | 一級(jí)醫(yī)院60%，二級(jí)55%，三級(jí)50%，年度限額500元 | 三級(jí)醫(yī)院65%（成年居民）、70%（未成年人/低保），年度限額15-20萬(wàn)元 |
二、報(bào)銷(xiāo)流程與材料
1. 本地就醫(yī)
- 持社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無(wú)需事后報(bào)銷(xiāo)。
- 需保留門(mén)診病歷、費(fèi)用清單及發(fā)票，以備核查。
2. 異地就醫(yī)
- 提前通過(guò)“大連市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)或電話(huà)（0411-88857000）辦理備案，備案有效期1年。
- 未備案異地就醫(yī)需自費(fèi)后回大連申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)，材料包括發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)及身份證復(fù)印件。
三、注意事項(xiàng)
1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
2. 政策執(zhí)行時(shí)間
2025年8月20日起，遼寧省新規(guī)范的中醫(yī)類(lèi)（灸法）項(xiàng)目正式執(zhí)行，原“貼敷療法”等71個(gè)項(xiàng)目取消報(bào)銷(xiāo)。
3. 自費(fèi)情形
非治療性艾灸、保健機(jī)構(gòu)提供的艾灸服務(wù)、超出醫(yī)保目錄范圍的耗材或藥品需全額自費(fèi)。
參保人員在接受艾灸治療前，建議向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或大連醫(yī)保熱線(xiàn)（0411-88857000）確認(rèn)項(xiàng)目是否屬于報(bào)銷(xiāo)范圍，避免因政策差異導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)及服務(wù)類(lèi)型，可最大程度享受醫(yī)保待遇。