感染阿米巴原蟲(chóng)后的癥狀因感染類(lèi)型、個(gè)體差異等有所不同，一般分為腸道感染癥狀和腸外感染癥狀，且癥狀可能在感染后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。
阿米巴原蟲(chóng)有多種類(lèi)型，致病性阿米巴主要包括溶組織內(nèi)阿米巴，致病性自由生活阿米巴如耐格里屬、棘阿米巴屬等。人主要因攝入被包囊污染的食物或飲水，或在接觸含有阿米巴原蟲(chóng)的水體時(shí)，讓原蟲(chóng)經(jīng)鼻腔等途徑進(jìn)入人體而感染。以下是感染阿米巴原蟲(chóng)后可能出現(xiàn)的癥狀：
腸道感染癥狀
感染溶組織內(nèi)阿米巴等致病性阿米巴后，腸道是常見(jiàn)被侵襲部位，引發(fā)阿米巴痢疾或阿米巴結(jié)腸炎。
- 腹瀉：是常見(jiàn)癥狀之一。一般每日腹瀉次數(shù)在數(shù)次至十幾次不等。腹瀉程度和大便性狀多樣，普通型阿米巴痢疾患者，大便多呈果醬樣，這是因?yàn)榘⒚装妥甜B(yǎng)體侵襲腸壁，導(dǎo)致腸黏膜出血、壞死，與糞便混合所致；嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)黏液血便或血水樣便，比如爆發(fā)型阿米巴痢疾患者。
- 腹痛：多為隱痛或脹痛，疼痛部位常位于臍周或下腹部。這是由于阿米巴原蟲(chóng)在腸道內(nèi)繁殖，刺激腸壁神經(jīng)，引發(fā)腸道痙攣和炎癥反應(yīng)。疼痛程度因人而異，部分患者可能疼痛較為劇烈，影響日常生活。
- 腹脹：患者常感覺(jué)腹部脹滿(mǎn)不適。這是因?yàn)槟c道感染阿米巴原蟲(chóng)后，腸道正常蠕動(dòng)和消化功能受到影響，食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)酵產(chǎn)氣增多，從而引起腹脹。
- 里急后重：患者總有便意，排便不盡感明顯，即使剛排完便，仍覺(jué)得還想排便。這是由于直腸黏膜受到阿米巴滋養(yǎng)體的刺激，產(chǎn)生持續(xù)的排便沖動(dòng)。
- 全身癥狀：病情嚴(yán)重時(shí)，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫一般為低熱或中度發(fā)熱，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。還可能伴有乏力、食欲不振、體重下降等全身表現(xiàn)。這是因?yàn)楦腥疽l(fā)了全身炎癥反應(yīng)，身體代謝加快，消耗增加。
腸外感染癥狀
阿米巴原蟲(chóng)可通過(guò)血流、淋巴系統(tǒng)等途徑，從腸道轉(zhuǎn)移至其他組織和器官，引發(fā)腸外阿米巴病，常見(jiàn)于肝、肺、腦等部位。
阿米巴肝膿腫
是腸外阿米巴病中最常見(jiàn)的類(lèi)型。
- 發(fā)熱：多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可高達(dá) 38℃- 39℃，呈弛張熱型，即體溫在 24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度較大，可超過(guò) 2℃，但都在正常水平以上。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周，部分患者伴有寒戰(zhàn)。
- 右上腹疼痛：這是阿米巴肝膿腫的主要癥狀之一。疼痛可為持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛程度輕重不一，有時(shí)疼痛可向右肩部放射。這是因?yàn)槟撃[使肝臟腫大，肝包膜受牽拉，以及炎癥刺激周?chē)M織所致。
- 肝腫大：醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)患者肝臟腫大，表面光滑，質(zhì)地較軟，有明顯壓痛。肝臟腫大的程度因膿腫大小和病情進(jìn)展而異。
- 其他癥狀：部分患者可能伴有惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，還可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身表現(xiàn)。這是由于長(zhǎng)期發(fā)熱、感染消耗以及肝臟功能受損，影響了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和吸收。
阿米巴肺膿腫
相對(duì)少見(jiàn)，多因阿米巴肝膿腫穿破膈肌蔓延至肺部所致。
- 咳嗽、咳痰：患者常有咳嗽癥狀，初期可為干咳，之后可咳出大量巧克力色膿痰，這是因?yàn)槟撃[內(nèi)的壞死物質(zhì)和血液混合后通過(guò)呼吸道排出。
- 胸痛：患者可感到胸部疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或隱痛，在咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛可加重。這是由于肺部炎癥累及胸膜，導(dǎo)致胸膜摩擦而產(chǎn)生疼痛。
- 發(fā)熱、乏力：患者常伴有發(fā)熱，體溫波動(dòng)在 38℃左右，同時(shí)可出現(xiàn)乏力、盜汗等全身癥狀。長(zhǎng)期患病還可能導(dǎo)致體重下降。
阿米巴腦膿腫
最為嚴(yán)重，但發(fā)病率較低。
- 頭痛：通常為劇烈頭痛，呈持續(xù)性，且進(jìn)行性加重。這是由于腦部病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激腦膜和神經(jīng)引起。
- 嘔吐：多為噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐物可為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷；還可能出現(xiàn)抽搐、偏癱、失語(yǔ)等癥狀。這是因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)破壞腦組織，影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。病情進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療，死亡率極高。
阿米巴角膜炎
主要由棘阿米巴屬原蟲(chóng)感染引起，常發(fā)生于佩戴隱形眼鏡且鏡片清潔不當(dāng)，或眼部接觸被污染水體的人群。
- 眼部疼痛：患者自覺(jué)眼部疼痛劇烈，且疼痛程度與炎癥表現(xiàn)不相符，即炎癥可能看起來(lái)并不嚴(yán)重，但疼痛卻非常明顯。這是阿米巴角膜炎的一個(gè)重要特點(diǎn)。
- 視力下降：隨著病情發(fā)展，患者視力逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。這是因?yàn)榻悄ぱ装Y影響了光線的折射和聚焦，以及炎癥對(duì)角膜組織結(jié)構(gòu)的破壞。
- 畏光、流淚：患者眼部對(duì)光線敏感，稍有光線刺激就會(huì)流淚不止?？砂橛醒奂t、異物感等癥狀。這是由于角膜受到炎癥刺激，神經(jīng)末梢興奮，導(dǎo)致眼部出現(xiàn)一系列不適反應(yīng)。
如果在夏天玩水后出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)糞便檢查、血清學(xué)抗體檢測(cè)、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查（如腹部 CT、腦部 MRI 等）、角膜刮片檢查（針對(duì)阿米巴角膜炎）等手段明確診斷。一旦確診為阿米巴原蟲(chóng)感染，需積極配合醫(yī)生進(jìn)行抗阿米巴治療，常用藥物有甲硝唑、替硝唑等，同時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥支持治療。阿米巴原蟲(chóng)感染可對(duì)健康造成嚴(yán)重影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療十分關(guān)鍵。