?38種門診慢特病覆蓋兒童病種，其中腦癱、癲癇、重癥肌無(wú)力等7種為兒童高發(fā)疾病。?
廣西來(lái)賓市2025年門診慢特病政策將38種慢性病納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，其中明確涉及兒童群體的病種包括?腦癱、癲癇、重癥肌無(wú)力、重型和中間型地中海貧血、血友病、腎病綜合征、再生障礙性貧血?。這些疾病具有病程長(zhǎng)、治療費(fèi)用高、需持續(xù)門診干預(yù)的特點(diǎn)，政策覆蓋為患兒家庭減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、 ?兒童門診慢特病核心病種范圍?
?神經(jīng)系統(tǒng)疾病?
- ?腦癱?：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，需長(zhǎng)期康復(fù)治療。
- ?癲癇?：反復(fù)發(fā)作的腦功能異常，需持續(xù)抗癲癇藥物控制。
- ?重癥肌無(wú)力?：自身免疫性疾病，導(dǎo)致肌肉無(wú)力，需免疫調(diào)節(jié)治療。
?血液系統(tǒng)疾病?
- ?重型和中間型地中海貧血?：遺傳性溶血性貧血，依賴定期輸血和去鐵治療。
- ?血友病?：凝血功能障礙，需終身補(bǔ)充凝血因子。
- ?再生障礙性貧血?：骨髓造血功能衰竭，需免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。
?泌尿系統(tǒng)疾病?
?腎病綜合征?：以大量蛋白尿?yàn)樘卣?，需激素及免疫抑制劑長(zhǎng)期管理。
二、 ?政策支持與報(bào)銷細(xì)則?
?待遇資格認(rèn)定?
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交病史資料，經(jīng)專家組審核通過(guò)后備案。
- 備案后可選擇3家定點(diǎn)醫(yī)院就診，年度內(nèi)原則上不得變更。
?報(bào)銷比例與限額?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患兒門診費(fèi)用報(bào)銷比例為50%-80%，年度限額4萬(wàn)元。
- 困難家庭兒童（如低保對(duì)象）可額外享受醫(yī)療救助，報(bào)銷比例提升至90%-100%。
?用藥保障?
納入72種門診特殊藥品目錄，包括地貧去鐵劑、凝血因子等，實(shí)行“雙渠道”供應(yīng)（醫(yī)院+定點(diǎn)藥店）。
廣西來(lái)賓通過(guò)分級(jí)診療和醫(yī)保支付改革，為慢特病兒童提供持續(xù)穩(wěn)定的醫(yī)療保障。家長(zhǎng)需關(guān)注年度參保時(shí)間（集中繳費(fèi)期為每年9-12月），確保待遇無(wú)縫銜接。