15個工作日
2025年江蘇揚州辦理門特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保材料、病歷診斷文件及申請表等核心資料，具體流程包括提交申請、初審、專家評審和結(jié)果公示，不同病種所需材料及審核標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
一、申請材料清單
基本身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（非揚州戶籍需提供居住證）
戶口本首頁及本人頁復(fù)印件（若委托代辦需附加委托書及代理人身份證）
醫(yī)保相關(guān)材料
揚州市職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保憑證（需加蓋醫(yī)保部門公章）
近6個月醫(yī)保繳費記錄（線上辦理可通過“江蘇醫(yī)保云”平臺下載）
病歷及診斷證明
二級及以上定點醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（需包含檢查報告、治療記錄）
診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱及符合門特病標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)）
特殊病種附加材料
惡性腫瘤：病理報告、放化療記錄
慢性腎功能衰竭：透析記錄、腎功能檢測報告
器官移植術(shù)后：手術(shù)記錄、抗排異治療證明
二、審核流程與標(biāo)準(zhǔn)對比
| 對比項 | 普通病種 | 特殊病種（如器官移植） |
|---|---|---|
| 審核機構(gòu) | 區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 市級醫(yī)保專家委員會 |
| 材料有效期 | 診斷證明1年內(nèi)有效 | 手術(shù)記錄需提供原件核驗 |
| 辦理時限 | 15個工作日 | 20個工作日（含專家評審環(huán)節(jié)） |
| 待遇起始時間 | 審核通過次月生效 | 自首次手術(shù)當(dāng)月起追溯 |
三、注意事項
材料規(guī)范要求：所有復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并由申請人簽字；外文資料需經(jīng)翻譯機構(gòu)蓋章。
動態(tài)調(diào)整機制：2025年起揚州新增“糖尿病并發(fā)癥”等5類門特病種，需額外提供?？?/span>醫(yī)生會診意見。
線上辦理渠道：通過“揚州醫(yī)保”微信公眾號提交電子材料，審核通過后需線下補交紙質(zhì)版存檔。
材料完整性直接影響審核效率，建議提前對照官方發(fā)布的病種目錄準(zhǔn)備文件。政策若有調(diào)整，以揚州市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。