每年 1 月 1 日至 12 月 31 日為城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病資格認定申請時間。申請 2025 年四川宜賓特殊門診，需先確認所患疾病在規(guī)定病種范圍內，準備好相關資料，前往指定醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦機構進行資格認定，認定通過后選擇定點醫(yī)療機構即可享受待遇。
一、確認病種范圍
宜賓市規(guī)定了門診特殊疾病病種范圍，只有所患疾病在此范圍內，才具備申請資格。例如糖尿病、高血壓、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進癥、腦血管意外后遺癥、精神?。ǚ€(wěn)定期）、肝硬化、甲?乙?丙?丁?戊型肝炎、慢性肺源性心臟病、帕金森氏病等疾病在列。具體病種可咨詢當地醫(yī)保部門或查閱相關醫(yī)保文件 。
二、準備申請資料
- 疾病診斷證明書：近一年內由二級甲等及以上定點醫(yī)療機構出具，需加蓋公章 。如診斷為糖尿病，需該等級醫(yī)院出具的病情診斷證明書（出院證明書或門診診斷證明書） 。
- 相關檢查報告：與申報病種相應的檢查報告。以糖尿病為例，需符合下列各項之一的檢查報告：糖尿病癥狀加一次隨意靜脈血漿葡萄糖或空腹靜脈血漿葡萄糖或 OGTT2 小時靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準；無糖尿病癥狀需要兩次靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標準 。
- 申報認定表：《宜賓市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申報認定表》，可在醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)療機構獲取。
- 身份證明材料：社保卡或身份證復印件。無身份證、社?？ň用駪峁﹨⒈＠U費憑證。
三、申請資格認定
- 定點醫(yī)療機構認定：
- 市內：宜賓市二級甲等及以上定點醫(yī)療機構對應病種的專業(yè)科室負責門診特殊疾病資格認定工作。參保居民和職工可前往這些醫(yī)療機構進行認定 。例如，參保職工所患疾病符合門診特殊疾病病種范圍的，可到市內二級甲等及以上定點醫(yī)療機構申請門診特殊疾病資格認定 。但需注意，肝豆狀核變性病、普拉德 - 威利綜合征、原發(fā)性生長激素缺乏癥的認定機構為宜賓市第一人民醫(yī)院、宜賓市第二人民醫(yī)院 。
- 市外：申請人可憑市外三級定點醫(yī)療機構就診相關資料，向參保關系所屬的醫(yī)保經辦機構申請門診特殊疾病資格認定 。
- 特定醫(yī)院認定：申請人可直接向宜賓市敘州區(qū)精神病醫(yī)院、高縣精神病醫(yī)院和江安縣康復醫(yī)院申請重性精神疾病門診特殊疾病資格認定 。
四、選擇定點醫(yī)療機構
- 參保居民：可根據本人實際情況，選擇宜賓市一級及以上定點醫(yī)療機構（含未定級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）進行門診特殊疾病治療 。
- 參保職工：可根據本人實際情況，選擇宜賓市三所以內一級及以上聯(lián)網定點醫(yī)療機構（含未定級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心）進行門診特殊疾病治療。其中，肝豆狀核變性病的治療機構需為三級甲等定點醫(yī)療機構。如需選擇市外定點醫(yī)療機構，其醫(yī)院等級須達到三級 。
申請 2025 年四川宜賓特殊門診，按上述流程，先確認病種、備齊資料，再進行資格認定，最后選好定點醫(yī)療機構，便可依規(guī)享受特殊門診待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。