感染阿米巴食腦蟲(chóng)后的癥狀通常較為嚴(yán)重，且病情進(jìn)展迅速，從最初癥狀出現(xiàn)到死亡，平均時(shí)間僅為 3-7 天。
感染阿米巴食腦蟲(chóng)后，一般分為三個(gè)階段。初期，類似上呼吸道感染，會(huì)出現(xiàn)頭痛（劇烈、持續(xù)性）、發(fā)熱（38-40℃）、鼻塞、咽痛，伴全身不適、乏力的癥狀；之后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯，劇烈頭痛加重、嘔吐（噴射性）、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁，還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能異常，如嗅覺(jué) / 味覺(jué)異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊；快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭，最終因腦水腫、腦疝死亡。
一、初期癥狀（感染后 1-7 天）
這一階段的癥狀常類似普通的上呼吸道感染或流感，容易被忽視或誤診。具體表現(xiàn)如下：
- 頭痛：多為持續(xù)性的劇烈頭痛，這是由于阿米巴原蟲(chóng)開(kāi)始侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜炎癥，刺激腦膜上的痛覺(jué)神經(jīng)所致。這種頭痛通常會(huì)逐漸加重，普通的止痛藥物難以緩解。
- 發(fā)熱：體溫一般會(huì)升高至 38℃ - 40℃，這是身體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體入侵的一種反應(yīng)。發(fā)熱的患者可能還會(huì)伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。
- 上呼吸道癥狀：出現(xiàn)鼻塞、咽痛，咽部可能有輕微的紅腫，吞咽時(shí)可能會(huì)有疼痛感。部分患者還可能伴有咳嗽，但咳嗽癥狀相對(duì)較輕?；颊邥?huì)感到全身不適、乏力，精神狀態(tài)較差，日常活動(dòng)能力受到影響，例如容易疲勞，工作或?qū)W習(xí)效率下降。
- 胃腸道癥狀：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，這可能與感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)影響到胃腸道功能有關(guān)。嘔吐一般為非噴射性，但隨著病情進(jìn)展，后續(xù)可能會(huì)發(fā)展為噴射性嘔吐。
二、中期癥狀（起病 2-4 天后）
隨著病情的發(fā)展，阿米巴原蟲(chóng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害逐漸加重，此階段癥狀更為典型，且提示病情已經(jīng)較為嚴(yán)重。
- 顱內(nèi)壓升高癥狀：
- 劇烈頭痛加劇：頭痛程度進(jìn)一步加重，這是因?yàn)槟X膜炎癥范圍擴(kuò)大，腦脊液循環(huán)受到影響，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，對(duì)周圍腦組織和神經(jīng)產(chǎn)生更大的壓迫。
- 噴射性嘔吐：由于顱內(nèi)壓急劇升高，刺激嘔吐中樞，引發(fā)噴射性嘔吐。這種嘔吐與胃腸道疾病引起的嘔吐不同，通常不伴有惡心，且嘔吐力量較大，嘔吐物可呈較遠(yuǎn)的噴射狀。
- 腦膜刺激征：
- 頸部僵硬：患者頸部肌肉緊張，活動(dòng)受限，被動(dòng)彎曲頸部時(shí)會(huì)感到明顯的阻力和疼痛。這是因?yàn)槟X膜受到炎癥刺激，導(dǎo)致頸部肌肉反射性痙攣。
- 畏光：對(duì)光線敏感度增加，強(qiáng)光照射時(shí)會(huì)感到眼睛不適、疼痛，甚至難以睜眼。這是由于腦膜炎癥波及到了眼部的神經(jīng)和血管，影響了視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)光線的正常反應(yīng)。
- 神經(jīng)功能異常：
- 嗅覺(jué) / 味覺(jué)異常：阿米巴原蟲(chóng)沿著嗅神經(jīng)侵襲，破壞了嗅神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致患者嗅覺(jué)減退或喪失，對(duì)氣味的辨別能力下降。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)異常，如味覺(jué)減退、味覺(jué)錯(cuò)亂等，影響對(duì)食物味道的感知。
- 抽搐：大腦神經(jīng)元受到炎癥刺激，出現(xiàn)異常放電，引發(fā)抽搐癥狀。抽搐形式多樣，可為局部肌肉抽搐，也可能是全身性的強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為肢體突然僵硬、抽動(dòng)，伴有意識(shí)喪失。
- 肢體麻木或無(wú)力：神經(jīng)系統(tǒng)受損影響了神經(jīng)傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙?；颊呖赡軙?huì)感到一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木，如同有螞蟻爬行的感覺(jué)，同時(shí)肢體力量減弱，活動(dòng)時(shí)感到力不從心，例如抬手、抬腿困難，行走不穩(wěn)等。
- 意識(shí)模糊：患者精神狀態(tài)變差，對(duì)周圍環(huán)境的感知和反應(yīng)能力下降，表現(xiàn)為注意力不集中，思維混亂，回答問(wèn)題不切題，定向力障礙（如分不清時(shí)間、地點(diǎn)、人物）等。
三、晚期癥狀
病情發(fā)展到晚期，患者的神經(jīng)系統(tǒng)遭受嚴(yán)重破壞，身體各器官功能也逐漸衰竭，進(jìn)入極為危險(xiǎn)的階段。
- 昏迷與意識(shí)喪失：患者逐漸陷入昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激幾乎沒(méi)有反應(yīng)，如呼喚名字、疼痛刺激等都無(wú)法引起患者的回應(yīng)。此時(shí)，大腦皮質(zhì)功能嚴(yán)重受損，意識(shí)活動(dòng)幾乎完全停止。
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)：頻繁發(fā)作的癲癇，且發(fā)作間期患者意識(shí)不能恢復(fù)。長(zhǎng)時(shí)間的癲癇發(fā)作會(huì)進(jìn)一步加重大腦缺氧和損傷，形成惡性循環(huán)，對(duì)患者生命構(gòu)成極大威脅。
- 呼吸衰竭：由于大腦呼吸中樞受到嚴(yán)重影響，呼吸功能逐漸減弱?；颊吆粑兊脺\快、不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。最終，因無(wú)法維持有效的氣體交換，導(dǎo)致身體缺氧、二氧化碳潴留，引發(fā)呼吸衰竭，這是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。
感染阿米巴食腦蟲(chóng)后的癥狀嚴(yán)重且進(jìn)展迅速，若在玩水后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史，以便早期診斷和治療。