近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需使用本人醫(yī)?？ň歪t(yī)結(jié)算，系統(tǒng)按綁定順序扣款。

2025年山西忻州職工醫(yī)保參保人完成家庭共濟(jì)賬戶綁定后，近親屬可使用共濟(jì)賬戶資金支付個人自付醫(yī)療費(fèi)用、購藥及醫(yī)保繳費(fèi)等。使用時需持本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣款，跨省可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實(shí)現(xiàn)共濟(jì)。

一、使用條件與范圍

1. 參保要求

   • 共濟(jì)人：職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額需超過1000元，可授權(quán)近親屬使用超出部分資金。
   • 被共濟(jì)人：需參加山西省內(nèi)職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，無欠費(fèi)記錄，同一被共濟(jì)人不可同時綁定兩個授權(quán)人。

2. 近親屬范圍
   配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（配偶的父母除外）。

3. 共濟(jì)資金用途

   • 就醫(yī)購藥：支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個人自付費(fèi)用（門診、住院）、定點(diǎn)藥店購藥及醫(yī)療器械費(fèi)用（如口罩、血糖儀等）。
   • 醫(yī)保繳費(fèi)：繳納居民醫(yī)保、長期護(hù)理險、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助等個人繳費(fèi)。
   • 商業(yè)保險：購買政府指導(dǎo)的銜接型商業(yè)醫(yī)療保險。

二、就醫(yī)購藥使用流程

1. 結(jié)算方式

   • 現(xiàn)場結(jié)算：被共濟(jì)人持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶按綁定順序扣款（優(yōu)先本人賬戶，余額不足時使用共濟(jì)賬戶）。
   • 代買要求：家屬代買需出示雙方身份證明及服藥者醫(yī)?？?。

2. 跨省使用

   醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP將共濟(jì)賬戶資金轉(zhuǎn)入省外近親屬醫(yī)保錢包，用于異地就醫(yī)購藥結(jié)算，需雙方地區(qū)均開通醫(yī)保錢包功能。

三、醫(yī)保繳費(fèi)使用方式

1. 代繳范圍
   可使用共濟(jì)賬戶為近親屬繳納居民醫(yī)保、長期護(hù)理險、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助等個人費(fèi)用。

2. 操作步驟

   線上：通過“山西醫(yī)?！惫娞枴凹彝ス矟?jì)”→“繳費(fèi)”，選擇被共濟(jì)人及繳費(fèi)項目完成支付。

四、注意事項

五、綁定與解除

1. 綁定流程

   • 線上：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“山西醫(yī)保”公眾號→“家庭共濟(jì)”→添加被共濟(jì)人信息（姓名、身份證號、關(guān)系）→設(shè)置授權(quán)額度及期限。
   • 線下：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)保大廳辦理。

2. 解除綁定
   通過“山西醫(yī)?！惫娞枴凹彝ス矟?jì)”→“授權(quán)記錄”→修改授權(quán)截止時間為當(dāng)天，次日失效。

醫(yī)保家庭共濟(jì)通過共享個人賬戶資金，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵守“本人就醫(yī)、實(shí)名結(jié)算”原則。使用前需確認(rèn)共濟(jì)賬戶余額及綁定順序，跨省場景可借助醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)資金流轉(zhuǎn)，確保合規(guī)高效利用醫(yī)保資源。