6類基本材料+疾病特異性材料
在2025年山東淄博申請門特病(門診慢性病)需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明、住院病歷、申請表、近期檢查報告等基礎(chǔ)材料,并根據(jù)具體病種補充專項檢查結(jié)果或隨訪記錄。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與醫(yī)保證明
- 申請人身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)保電子憑證或社???/strong>(需激活醫(yī)保功能)
- 代辦人身份證(如委托他人辦理)
疾病診斷依據(jù)
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)
- 住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等,至少近1年內(nèi))
- 門診病歷或隨訪記錄(針對部分無需住院的病種)
申請表格與檢查報告
- 淄博市門特病申請表(可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?/li>
- 近期檢查報告(如血常規(guī)、影像學(xué)檢查、實驗室檢驗等,通常要求3個月內(nèi))
二、病種特異性材料
不同門特病需額外提供針對性材料,具體要求如下:
| 病種類別 | 需補充材料 | 關(guān)鍵注意事項 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄(連續(xù)3個月)、糖化血紅蛋白報告 | 需體現(xiàn)用藥史及并發(fā)癥篩查結(jié)果 |
| 高血壓 | 血壓測量記錄(至少6個月)、心臟/腎臟超聲報告(如有并發(fā)癥) | 需明確分級及靶器官損害證據(jù) |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI)、治療方案記錄(化療/放療) | 需提供確診及后續(xù)治療完整資料 |
| 慢性腎功能不全 | 腎功能檢查(血肌酐、eGFR)、尿常規(guī)、腎臟超聲 | 需分期依據(jù)(如CKD 3期及以上) |
| 精神類疾病 | 精神科專科診斷、心理評估量表、長期用藥記錄 | 需持續(xù)治療至少1年以上 |
三、特殊情形說明
異地就醫(yī)患者
- 需額外提供異地就醫(yī)備案憑證及就診醫(yī)院等級證明
- 外地檢查報告需由淄博本地三甲醫(yī)院審核蓋章
復(fù)審與續(xù)期
- 部分病種(如癲癇、帕金森病)需每2-3年復(fù)審,提供近期病情進展報告
- 續(xù)期申請需提前1個月提交材料,避免待遇中斷
在2025年山東淄博申請門特病需嚴(yán)格對照病種目錄準(zhǔn)備材料,確保診斷依據(jù)完整、時效合規(guī),建議提前通過淄博醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢確認最新要求,以提高審核通過率。