申請(qǐng)材料
在2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯申請(qǐng)門(mén)診特病需要提供以下資料：
一、基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件：正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)。
- 近期1寸免冠彩照：白底，2025年起需提供電子版+紙質(zhì)版各2張。
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》：需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
二、病種專項(xiàng)材料
根據(jù)不同的病種，還需要提供相應(yīng)的專項(xiàng)材料。以下是一些常見(jiàn)慢性病的補(bǔ)充材料要求：
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測(cè)量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報(bào)告②心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
三、特殊情形材料
- 委托辦理：公證委托書(shū)+受托人身份證
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 退役軍人：《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件
四、其他材料
- 診斷書(shū)原件：由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具，證明患者符合門(mén)診慢特病備案條件。
- 病歷資料或檢查報(bào)告單：用于支持診斷書(shū)的內(nèi)容，證明患者的病情和治療情況。
五、線上預(yù)審階段（必經(jīng)程序）
- 登錄”國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”→慢病專區(qū)上傳材料。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)：2025年新增AI材料識(shí)別功能，常見(jiàn)問(wèn)題如報(bào)告模糊、醫(yī)師簽名缺失等會(huì)被系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并提醒補(bǔ)正。
六、現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)環(huán)節(jié)
通過(guò)預(yù)審后5個(gè)工作日內(nèi)，需攜帶原始檢查報(bào)告進(jìn)行核驗(yàn)。
七、專家評(píng)審周期
2025年起縮短至15個(gè)工作日（原為20日），評(píng)審結(jié)果短信實(shí)時(shí)推送。
通過(guò)以上步驟和材料準(zhǔn)備，您可以在2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯成功申請(qǐng)門(mén)診特病待遇。如有任何疑問(wèn)，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線。