根據(jù)2025年內(nèi)蒙古通遼市門診特殊病種(門特病)政策,申請(qǐng)手續(xù)及所需材料如下:
一、核心材料清單
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人證件
確診病歷資料
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明(需加蓋公章)
近5年內(nèi)相關(guān)住院病歷或門診病歷
特殊病種需提供病理報(bào)告、影像資料(如腫瘤患者)
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡(用于費(fèi)用結(jié)算)
二、申請(qǐng)流程
線上申請(qǐng)
通過“科爾沁區(qū)醫(yī)療保障”公眾號(hào)上傳材料并填寫申請(qǐng)表,支持異地辦理
線下申請(qǐng)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)??疲┨峤徊牧?
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) :二級(jí)及以下基層單位(如蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)可辦理“兩病”備案
三、審核與待遇
審核周期 :15-30個(gè)工作日
審核結(jié)果 :通過后即可享受門診特慢病直接刷卡結(jié)算待遇,跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣適用
補(bǔ)充材料 :若審核不通過,需根據(jù)反饋補(bǔ)充材料或申訴
四、注意事項(xiàng)
不同病種材料要求可能略有差異,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門
部分病種需提供近兩年病理報(bào)告或影像資料(如惡性腫瘤)