多數(shù)情況下，56 歲女性去海灘游玩感染阿米巴原蟲后，癥狀表現(xiàn)多樣，取決于感染部位，可能出現(xiàn)腸道、肝臟、肺部及腦部等不同癥狀。
阿米巴原蟲是一種寄生蟲，可感染人體多個(gè)部位。如果感染腸道，患者通常會(huì)有腹痛、腹瀉、血便等癥狀，大便中可能排出大量膿血和黏液；若感染肝臟，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、乏力、食欲不振、黃疸等癥狀；當(dāng)感染肺部，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀；要是感染腦部，患者則會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。
一、腸道感染癥狀
阿米巴原蟲感染腸道后，主要癥狀如下：
- 腹痛：通常位于臍周或下腹部，由阿米巴蟲侵入腸道引發(fā)炎癥和損傷導(dǎo)致。蟲體在消化道內(nèi)繁殖，刺激腸壁神經(jīng)叢，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛信號(hào)傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
- 腹瀉：阿米巴蟲在體內(nèi)繁殖會(huì)破壞腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉，多發(fā)生在小腸，患者可能排出含有血絲的水樣便。
- 血便與黏液便：病情嚴(yán)重時(shí)，大便中會(huì)排出大量膿血和黏液。如果病變發(fā)生在盲腸部位，呈單純性腹瀉，糞便中可找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，為非痢疾性阿米巴結(jié)腸炎；若病變發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸，痢疾癥狀明顯，大便呈膿血便，以血便為主，呈暗紅色或紫紅色，有時(shí)呈爛肉樣，常有腐敗腥臭味，此時(shí)為阿米巴痢疾 。
- 里急后重：患者有強(qiáng)烈排便欲望，但每次只能排出少量糞便，這是由于阿米巴原蟲感染引起直腸炎，導(dǎo)致局部組織腫脹和炎癥，影響正常排便功能，主要發(fā)生在肛門區(qū)域，患者常感到肛門周圍不適，需頻繁去廁所。
不同腸道感染癥狀對(duì)比：
| 癥狀 | 表現(xiàn)特點(diǎn) | 發(fā)生原因 |
|---|---|---|
| 腹痛 | 臍周或下腹部疼痛，可伴惡心、嘔吐 | 阿米巴蟲侵入刺激腸壁神經(jīng)叢 |
| 腹瀉 | 多為小腸部位，含血絲水樣便 | 阿米巴蟲破壞腸黏膜 |
| 血便與黏液便 | 盲腸處單純腹瀉；乙狀結(jié)腸和直腸處呈膿血便，有腐敗腥臭味 | 病變部位不同，炎癥損傷程度和表現(xiàn)不同 |
| 里急后重 | 肛門周圍不適，頻繁有便意但量少 | 直腸炎導(dǎo)致局部組織異常 |
二、肝臟感染癥狀
阿米巴原蟲感染肝臟后，癥狀較為明顯：
- 右上腹疼痛：這是較為突出的癥狀，疼痛程度不一，由阿米巴原蟲在肝臟內(nèi)引發(fā)炎癥、形成膿腫，刺激肝臟包膜及周圍組織導(dǎo)致。
- 發(fā)熱：以間歇熱或弛張熱為主，體溫常在 38.5℃以上，可持續(xù)數(shù)天，是身體對(duì)感染的免疫反應(yīng)。
- 乏力：患者常感到虛弱、疲倦，身體活動(dòng)耐力下降，這與感染導(dǎo)致身體代謝紊亂、能量消耗增加有關(guān)。
- 食欲不振：受感染影響，消化功能減退，患者對(duì)食物的欲望降低，進(jìn)食量減少。
- 黃疸：少數(shù)情況下，肝臟受損嚴(yán)重，影響膽紅素代謝，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染現(xiàn)象 。
三、肺部感染癥狀
阿米巴原蟲感染肺部時(shí)，癥狀如下：
- 發(fā)熱：身體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染，引起體溫升高，可伴有畏寒。
- 咳嗽：多為持續(xù)性咳嗽，是肺部受到炎癥刺激的表現(xiàn)。
- 咳痰：痰液性狀多樣，可能為白色黏痰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膿性痰，若合并出血，還可能有血痰。
- 胸痛：炎癥累及胸膜時(shí)，患者會(huì)感到胸痛，疼痛性質(zhì)可為刺痛、隱痛或脹痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。
- 呼吸困難：肺部病變影響氣體交換功能，導(dǎo)致患者呼吸費(fèi)力，活動(dòng)后呼吸困難加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸 。
肺部感染不同癥狀表現(xiàn)：
| 癥狀 | 具體表現(xiàn) | 產(chǎn)生機(jī)制 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱 | 體溫升高，可伴畏寒 | 免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染 |
| 咳嗽 | 持續(xù)性 | 肺部炎癥刺激 |
| 咳痰 | 白色黏痰、膿性痰或血痰 | 炎癥產(chǎn)生分泌物，合并出血時(shí)出現(xiàn)血痰 |
| 胸痛 | 刺痛、隱痛或脹痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重 | 炎癥累及胸膜 |
| 呼吸困難 | 呼吸費(fèi)力，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸 | 肺部氣體交換功能受影響 |
四、腦部感染癥狀
腦部感染阿米巴原蟲較為兇險(xiǎn)，癥狀如下：
- 頭痛：初期即出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，是由于阿米巴原蟲侵入腦部引發(fā)炎癥，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激腦膜和神經(jīng)。
- 發(fā)熱：體溫可高達(dá) 38 - 40℃，是身體對(duì)腦部嚴(yán)重感染的反應(yīng)。
- 惡心、嘔吐：顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致惡心、嘔吐，多為噴射性嘔吐。
- 意識(shí)障礙：患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷，反映腦部神經(jīng)功能嚴(yán)重受損。
- 抽搐：腦部神經(jīng)細(xì)胞異常放電，引發(fā)肢體抽搐，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn) 。
腦部感染癥狀進(jìn)展及表現(xiàn)：
| 階段 | 主要癥狀 | 發(fā)展情況 |
|---|---|---|
| 初期 | 持續(xù)性劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐 | 病情開始顯現(xiàn)，顱內(nèi)炎癥啟動(dòng) |
| 進(jìn)展期 | 意識(shí)障礙（嗜睡、昏睡等）、抽搐 | 病情加重，神經(jīng)功能受損加劇 |
| 嚴(yán)重期 | 昏迷 | 腦部功能嚴(yán)重受創(chuàng)，病情危重 |
如果懷疑在海灘游玩后感染了阿米巴原蟲，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等相關(guān)檢查，以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)治療。