根據(jù)2025年山西太原醫(yī)保政策,申請門診特殊疾?。ㄩT特病)需準(zhǔn)備以下材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件
醫(yī)保憑證
社保卡原件及復(fù)印件(需激活金融賬戶)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷與病情材料
由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診慢特病診斷證明書》
病理報告/細(xì)胞學(xué)檢查報告(如癌癥患者需提供)
影像學(xué)報告(如CT、MRI等,無病理報告者需結(jié)合住院病歷或診斷證明)
治療記錄
門診病歷、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等
放化療、透析等特殊治療記錄(如惡性腫瘤患者需提供近兩年病理報告)
三、補(bǔ)充材料
病史與評估材料
近兩年門診病歷或住院記錄(如慢性支氣管炎需2年就診記錄)
特殊病種補(bǔ)充材料:慢性支氣管炎需2年就診記錄,阿茲海默癥需確診1年以上證明
四、辦理流程
提交申請
到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦填寫《門診慢特病認(rèn)定申請表》
提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院
審核與認(rèn)定
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后上傳至山西省醫(yī)保信息平臺
審核通過后發(fā)放《門特治療證》或登記至醫(yī)保系統(tǒng)
五、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī) :需提前在參保地備案,攜帶門特認(rèn)定證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等材料
材料要求 :建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院,確保材料齊全