2024 年 4 月起,自貢市變更了門診特殊疾病認定申報資料。
參保人員申請門診慢特病認定,需向參保地認定機構提供符合規(guī)定的二級及以上定點醫(yī)療機構檢查報告、病歷及病情診斷證明書等資料,符合認定條件的納入門診慢特病保障范圍。參保人員可向市內二級及以上定點醫(yī)療機構申請慢性病資格認定,向市內三級定點醫(yī)療機構申請?zhí)厥獠≠Y格認定,也可直接向參保地所在區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構申請?zhí)厥獠≠Y格認定。
一、申報資料
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》:這是申請門特病待遇的基礎表格,用于填寫個人基本信息、申請病種等內容。
- 身份證或社會保障卡復印件 1 張:用于證明申請人身份,方便醫(yī)保系統(tǒng)核實參保信息。
- 病史資料:需提供本人在二級甲等及以上定點醫(yī)療機構近兩年內的出院診斷證明(加蓋鮮章)及相關檢查化驗報告;或三級及以上定點醫(yī)療機構近一年內的門診病情診斷書(加蓋鮮章)及相關檢查化驗報告 。病史資料是判斷是否符合門特病認定標準的重要依據(jù)。
二、辦理地點
| 辦理方式 | 辦理地點 |
|---|---|
| 醫(yī)療機構辦理 | 申請慢性病資格認定,可前往市內二級及以上定點醫(yī)療機構;申請?zhí)厥獠≠Y格認定,可前往市內三級定點醫(yī)療機構 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理 | 參保地所在區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機構,可申請?zhí)厥獠≠Y格認定 |
三、辦理時間
法定辦結時限和承諾辦結時限均為 15 個工作日。自受理之日起,在規(guī)定期限內完成辦理。申請人每月 1 - 5 日(節(jié)假日順延)到市三級醫(yī)療機構提交申請材料 。醫(yī)療機構窗口工作人員收到申請材料當場作出受理或不予受理決定,醫(yī)療機構組織專家認定是否符合門診慢特病病種標準并在月底通知認定結果,符合認定標準的由醫(yī)保經(jīng)辦機構備案。
如需申請自貢門特病,要準備好齊全的申報資料,在規(guī)定時間前往對應辦理地點提交申請,耐心等待審核結果,以順利享受門特病相關醫(yī)保待遇。