26種疾病
2025年浙江舟山特殊病種辦理需通過“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”或線下提交申請,經(jīng)二級及以上醫(yī)院診斷、醫(yī)保部門審核后享受待遇,涵蓋26種疾病,需準(zhǔn)備病歷、診斷證明等材料,報(bào)銷比例最高達(dá)95%。
一、適用病種范圍
- 納入標(biāo)準(zhǔn)
舟山特殊病種共包含26種疾病,具體如下: 惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、重性精神障礙、失代償期肝硬化、兒童孤獨(dú)癥、癲癇、腦癱、肺結(jié)核(含結(jié)核性胸膜炎)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、阿爾茨海默病、帕金森病、尿毒癥透析、慢性臟器功能衰竭(心、肺、腎)、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿?。ㄒ葝u素治療或合并并發(fā)癥)、高血壓?。ê喜⒉l(fā)癥)、先天性心臟病、慢性肺源性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、重癥肌無力、艾滋病機(jī)會感染、腦血管意外后遺癥、顱內(nèi)或椎管內(nèi)占位性病變、苯丙酮尿癥、戈謝病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(漸凍癥)、丙型肝炎(抗病毒治療)。
二、辦理?xiàng)l件與材料
申請條件
- 已參加舟山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
- 確診患有上述26種特殊病種之一,需長期門診治療或用藥。
必備材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 本人身份證/戶口本(未成年人)、醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證。 |
| 醫(yī)療診斷材料 | 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需注明病種名稱、診斷日期,加蓋醫(yī)院公章)。 |
| 病史資料 | 近1年內(nèi)門診/住院病歷、出院小結(jié)、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告(如CT、MRI、病理報(bào)告、化驗(yàn)單等)。 |
| 申請表 | 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》(醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取或線上下載,需經(jīng)主治醫(yī)生填寫并蓋章)。 |
| 其他 | 1寸免冠照片2張(部分線下辦理場景需提供)。 |
三、辦理流程
線上辦理(推薦)
- 平臺選擇:通過“浙里辦”APP或舟山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“網(wǎng)上辦事大廳”進(jìn)入“特殊病種備案”模塊。
- 操作步驟:
- 填寫個(gè)人信息及參保類型(職工/居民醫(yī)保),選擇申報(bào)病種。
- 上傳診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等材料掃描件(需清晰完整)。
- 提交后等待審核,5-10個(gè)工作日內(nèi)通過短信或平臺反饋結(jié)果。
- 審核通過后,可在線下載電子《特殊病種待遇享受證》,無需現(xiàn)場領(lǐng)取。
線下辦理
- 申請地點(diǎn):參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 操作步驟:
- 到醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取并填寫《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》,由主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章。
- 攜帶材料到戶籍所在地社保所或醫(yī)保局窗口提交申請。
- 醫(yī)保部門組織專家評審(季度末集中審核),通過后發(fā)放《特殊病種待遇享受證》,次月起享受待遇。
四、待遇享受與報(bào)銷
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 職工醫(yī)保:三級醫(yī)院報(bào)銷60%-70%,社區(qū)醫(yī)院最高90%;退休人員比在職高10%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:低檔次繳費(fèi)報(bào)銷50%,高檔次65%;大病保險(xiǎn)起付線5000元,分段報(bào)銷最高95%。
- 特殊病種:不設(shè)起付線,年度限額內(nèi)按70%-95%報(bào)銷,乙類藥品需先自付10%。
就醫(yī)管理
- 需選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特殊病種門診服務(wù)藥店,單次處方用藥量最長可延長至3個(gè)月(長期出海/出國人員憑證明可延長至24個(gè)月)。
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案,選擇異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu),直接刷卡報(bào)銷。
五、復(fù)審與續(xù)簽
有效期
特殊病種待遇有效期為1-5年,具體按病種確定(如惡性腫瘤5年,高血壓2年)。
續(xù)簽流程
到期前30日內(nèi),攜帶近1年病歷、復(fù)查報(bào)告到原申請機(jī)構(gòu)辦理續(xù)簽,流程同首次申請。未按時(shí)復(fù)審將暫停待遇。
參保人員需根據(jù)自身病情準(zhǔn)備完整材料,通過線上或線下渠道申請,確保在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)以享受最高報(bào)銷比例。政策可能調(diào)整,建議通過舟山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或熱線咨詢最新細(xì)則。
線上線下雙渠道申請,材料齊全10-15個(gè)工作日辦結(jié) 2025年江蘇淮安 門特 申請可通過線上平臺或線下窗口辦理,需提交身份證、社???、診斷證明等材料,由定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保部門審核,通過后享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。 一、申請條件與病種范圍 病種范圍 省定病種 :惡性腫瘤(放療、化療等)、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、血友病、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核等8類20個(gè)病種
18個(gè)門特病種覆蓋惡性腫瘤、器官移植等重大疾病,年度最高報(bào)銷15萬元 2025年蘇州市針對門診特殊病種(以下簡稱“門特”)實(shí)行分類管理,覆蓋18類重大疾病及治療方式,患者可通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷認(rèn)定 和線上平臺申報(bào) 兩種路徑辦理,享受門診治療費(fèi)用專項(xiàng)報(bào)銷待遇,職工醫(yī)保年度報(bào)銷限額最高達(dá)15萬元。 一、 門特病種范圍與分類 覆蓋疾病類型 蘇州市門特病種分為治療期管理 和長期管理 兩類:
次月起即可享受待遇。 2025年在湖北仙桃,參保人員辦理門診特殊慢性病 (簡稱門特 )認(rèn)定已實(shí)現(xiàn)“免跑腿”,可通過線上渠道便捷完成申請,無需再提交紙質(zhì)審批表。整個(gè)流程依托數(shù)字化平臺,申請人只需通過指定的小程序提交必要的病歷資料,經(jīng)醫(yī)保部門組織專家評審?fù)ㄟ^并公示后,最快可在次月開始享受相應(yīng)的門特 醫(yī)保待遇,大大提升了服務(wù)效率。 一、 線上辦理渠道與入口 為方便參保群眾
60%的濕疹癥狀可通過飲食調(diào)整顯著改善 少兒頸部濕疹的飲食調(diào)理需以抗炎、低敏、營養(yǎng)均衡為核心 ,通過科學(xué)搭配食物減輕皮膚炎癥、修復(fù)屏障功能,同時(shí)避免過敏原刺激。以下是專家推薦的飲食方案及注意事項(xiàng): 一、推薦食物類別及作用 維生素與礦物質(zhì)豐富的蔬果 深色蔬菜 :西蘭花、菠菜、胡蘿卜(富含維生素A、C,促進(jìn)皮膚修復(fù)) 低敏水果 :蘋果、梨、藍(lán)莓(抗氧化、減少炎癥反應(yīng))表:高營養(yǎng)價(jià)值蔬果對比 食物
2025年新疆昌吉特殊病種申報(bào)截止時(shí)間: 年度內(nèi)每季度末月15日 (如3月15日、6月15日、9月15日、12月15日)。逾期未申報(bào)者需等待下一季度申報(bào)期,可能影響待遇享受時(shí)效。 特殊病種申報(bào)是昌吉州醫(yī)保政策的重要組成部分,符合條件的參保人通過認(rèn)定后可享受更高比例的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下為詳細(xì)指南: 一、申報(bào)條件與范圍 覆蓋病種
適量多吃富含Omega-3脂肪酸、維生素E、鋅的食物有助于改善青少年大腿濕疹。 青少年大腿上容易起濕疹,適量多吃具有抗炎、增強(qiáng)皮膚屏障、調(diào)節(jié)免疫功能的食物,如深海魚類、堅(jiān)果、深色蔬菜、發(fā)酵食品等,同時(shí)減少牛奶、高糖、飽和脂肪及易致敏食物的攝入,可顯著緩解癥狀,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 一、適宜多攝入的營養(yǎng)素 1. Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸 能有效抑制炎癥反應(yīng),減輕濕疹
沒有所謂“最快”的食物,但通過科學(xué)搭配食用特定食材,可以有效幫助身體排濕。 人體內(nèi)的濕氣過重,通常與脾胃功能失調(diào)、環(huán)境潮濕及飲食不當(dāng)有關(guān)。要改善這一狀況,關(guān)鍵在于通過合理的飲食調(diào)理來健脾祛濕。雖然食物無法像藥物一樣快速見效,但選擇對的食物并堅(jiān)持食用,能顯著促進(jìn)體內(nèi)濕氣的代謝和排出。 以下是一些在中醫(yī)理論中被認(rèn)為有助于排濕的食物及其推薦吃法: 一、核心祛濕食材推薦 1. 薏米
襄陽市中心醫(yī)院、襄陽市第一人民醫(yī)院、襄陽市中醫(yī)醫(yī)院、991醫(yī)院、安定醫(yī)院、結(jié)核病防治院、同和醫(yī)院、市婦幼保健院 這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是襄陽市本級職工醫(yī)保門診慢特病鑒定的指定地點(diǎn),為患有慢性疾病或特殊疾病的參保人員提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)與待遇認(rèn)定支持。 一、門診特病辦理流程 線上申報(bào)途徑 通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦蜻M(jìn)行線上申請,填寫基本信息并提交相關(guān)材料。 線下申報(bào)途徑
適當(dāng)多食用富含Omega-3脂肪酸 、維生素E 、鋅 、鎂 以及抗氧化物質(zhì) 的食物。 對于男性 而言,當(dāng)面部 出現(xiàn)濕疹 癥狀時(shí),通過調(diào)整飲食 結(jié)構(gòu),增加特定營養(yǎng)素的攝入,有助于從內(nèi)部調(diào)節(jié)身體狀態(tài),減輕炎癥反應(yīng),支持皮膚 屏障功能的修復(fù)與維持,從而可能減少濕疹 的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。選擇合適的食物是一種輔助性的調(diào)理 方法,核心在于攝入具有抗炎、抗氧化和促進(jìn)皮膚健康作用的營養(yǎng)成分。 (一)
臨床數(shù)據(jù)顯示,針對性補(bǔ)充關(guān)鍵營養(yǎng)素可使?jié)裾顝?fù)發(fā)率降低40%-60%。 大學(xué)生臉上偶爾長濕疹時(shí),日常應(yīng)優(yōu)先增加富含抗氧化、抗炎及修復(fù)功能 的營養(yǎng)素?cái)z入,包括維生素C、維生素E、Omega-3脂肪酸、鋅、益生菌及B族維生素 ,同時(shí)減少高敏食物的刺激,結(jié)合規(guī)律作息與保濕護(hù)理,可有效改善皮膚屏障功能。 一、關(guān)鍵營養(yǎng)素的補(bǔ)充 1. 維生素C與維生素E 作用 :中和自由基,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)膠原蛋白合成
黑龍江省伊春市伊美區(qū)、南岔縣、友好區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口 2025年黑龍江伊春門診特病 辦理地點(diǎn)主要分布在市、縣兩級政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口 ,包括伊美區(qū)市直部門政務(wù)服務(wù)中心、南岔縣政務(wù)服務(wù)中心及友好區(qū)政務(wù)服務(wù)中心,支持窗口辦理 和網(wǎng)上辦理 兩種形式,辦理時(shí)間統(tǒng)一為工作日上午8:30-11:30、下午13:30-17:00(法定節(jié)假日除外)。 一、主要辦理地點(diǎn)及服務(wù)信息 1. 市級辦理點(diǎn)(伊美區(qū))
濕氣過重若未及時(shí)干預(yù),癥狀可能持續(xù)3-5年并加重,部分患者可能引發(fā)代謝或生殖系統(tǒng)并發(fā)癥。 濕氣過重的嚴(yán)重性取決于癥狀類型和持續(xù)時(shí)間。輕度表現(xiàn)為皮膚油膩或疲勞,通過飲食和運(yùn)動(dòng)可改善;中重度可能伴隨月經(jīng)紊亂、消化功能異常,需結(jié)合中醫(yī)調(diào)理;長期不治療可能增加代謝綜合征或婦科疾病風(fēng)險(xiǎn),需重視早期干預(yù)。 一、體征表現(xiàn) 1. 皮膚變化 濕氣過重導(dǎo)致皮脂分泌異常 ,輕度表現(xiàn)為面部出油多、局部痤瘡
2025年河南焦作門特病申報(bào)截止時(shí)間:年度集中申報(bào)期為 3月1日-3月31日 和 9月1日-9月30日 ,全年可隨時(shí)申報(bào)的病種包括惡性腫瘤、異體器官移植、支架術(shù)后、肺結(jié)核及丙型病毒性肝炎。 2025年河南焦作市門診特殊病種(簡稱門特?。┥陥?bào)截止時(shí)間已明確,為方便群眾及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇,市醫(yī)保局規(guī)定全年設(shè)置兩個(gè)集中申報(bào)期,同時(shí)部分急重癥病種支持即時(shí)申請。以下為詳細(xì)申報(bào)指南,涵蓋時(shí)間節(jié)點(diǎn)、流程
男孩體內(nèi)濕氣重可能出現(xiàn)身體肥胖、脘腹脹滿、大便溏泄、咳嗽痰多、舌淡苔白膩等癥狀,男性還可能有尿頻尿急、陰囊潮濕等表現(xiàn) 在中醫(yī)理論中,濕氣重是一種常見的身體狀態(tài),對男孩的健康有著多方面的影響。了解男孩體內(nèi)濕氣重的臨床表現(xiàn),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行調(diào)理。以下將詳細(xì)介紹男孩濕氣重的具體表現(xiàn)。 (一)全身性表現(xiàn) 身體困倦 :常感四肢沉重,渾身無力,懶得活動(dòng)。早上起來時(shí),會感覺身上像被濕東西包裹
?20個(gè)工作日/83種病種/皖事通APP或“安慶醫(yī)?!蔽⑿殴娞?? 2025年安徽安慶市參保人員可通過?線上渠道 ?申請?特殊門診 ?待遇,覆蓋高血壓、糖尿病等?83種慢特病病種 ?,審核通過后享受醫(yī)保報(bào)銷。辦理全程無需線下提交材料,通過?安徽醫(yī)保公共服務(wù) ?小程序或網(wǎng)頁端即可完成申請,審核周期為?20個(gè)工作日 ?。 一、辦理方式 ?線上入口 ? ?移動(dòng)端 ?:微信搜索“安慶醫(yī)?!惫娞?/p>
約60%的嬰幼兒濕疹與飲食因素相關(guān),營養(yǎng)調(diào)整可顯著改善癥狀。 濕疹是嬰幼兒常見的皮膚問題,大腿 等褶皺部位因悶熱易反復(fù)發(fā)作。營養(yǎng)師 建議通過均衡飲食增強(qiáng)皮膚屏障功能,減少炎癥反應(yīng)。以下從營養(yǎng)素、食物選擇及喂養(yǎng)策略展開說明。 一、關(guān)鍵營養(yǎng)素與作用 Omega-3脂肪酸 作用 :抑制炎癥,修復(fù)皮膚細(xì)胞膜。 推薦食物 :三文魚 、鱈魚、亞麻籽油(需煮熟后拌入輔食)。 補(bǔ)充提示 :每周2-3次深海魚