2025年山東日照辦理特殊病種需準(zhǔn)備以下材料:
- 基礎(chǔ)材料:
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件(未成年人提供戶口本)。
- 近期1寸免冠照片1張。
- 填寫《日照市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病醫(yī)療證申請(qǐng)表》。
- 醫(yī)療證明材料:
- 與申請(qǐng)病種有關(guān)的住院病歷(含相關(guān)治療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果);無住院病歷的,提供二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級(jí)以上公立??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)近3個(gè)月內(nèi)的門診病歷、相關(guān)治療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果。
- 部分病種需提供病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等檢查報(bào)告。
委托他人辦理需提供委托書、代辦人身份證及復(fù)印件;異地就醫(yī)需提供居住地證明或備案申請(qǐng)表等。