20 個工作日內(nèi)。
在山西呂梁，門診特殊病種的申請，從受理申報之日起，原則上需在 20 個工作日內(nèi)完成鑒定。但對于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排斥治療、尿毒癥透析等診斷明確、易于鑒定的病種，會隨時受理，及時辦結(jié)。
一、申報時間相關(guān)情況
1. 常規(guī)申報
各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一般會按照方便群眾、提高效率的原則安排申報時間。雖然沒有統(tǒng)一固定的常規(guī)申報起始與截止時間，但從受理申報到完成鑒定，通常遵循 20 個工作日的時間限制 。例如，某縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在當年 5 月 1 日開始集中受理門診特殊病種申報，那么正常情況下，到 5 月 22 日（扣除法定節(jié)假日）左右應(yīng)完成鑒定工作 。
2. 即時申報病種
- 惡性腫瘤門診治療：只要患者確診為惡性腫瘤并需要門診治療，無論何時都可提交申請材料進行申報，醫(yī)保部門會及時處理，迅速完成鑒定流程，讓患者盡快享受相關(guān)待遇。
- 器官移植抗排斥治療：器官移植患者術(shù)后需要長期進行抗排斥治療，一旦完成移植手術(shù)，確定需要門診抗排斥治療，即可隨時申請，無需等待特定時間節(jié)點，醫(yī)保部門會快速辦理。
- 尿毒癥透析：尿毒癥患者透析治療具有緊迫性和連續(xù)性，只要符合門診特殊病種認定標準，隨時申報，醫(yī)保部門會即刻啟動辦理程序，確?；颊吣芗皶r獲得醫(yī)保支持進行透析治療。
3. 異地參保人員申報
長期異地居住的參保人員申報慢性病，可使用近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷或相關(guān)檢查、化驗報告單作為申報材料。由本人或代辦人員持申報材料到參保地慢性病定點鑒定醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。若因鑒定需要必須由本人到場的，本人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)前來鑒定，否則視為自動放棄。其申報時間與本地參保人員一致，同樣遵循 20 個工作日的鑒定完成時限（除即時辦結(jié)病種）。
二、待遇享受起始時間
- 即時辦結(jié)病種：如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排斥治療、尿毒癥透析等，自認定通過之日起即可享受門診特殊病種相關(guān)待遇。例如，患者在 6 月 15 日申請尿毒癥透析門診特殊病種，醫(yī)保部門在 6 月 16 日完成認定，那么患者從 6 月 16 日起就可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷等相關(guān)待遇 。
- 其他病種：對于除上述即時辦結(jié)病種外的其他門診特殊病種，自認定通過后次月 1 日起開始享受待遇。假設(shè)某患者申請高血壓 3 級（極高危）門診特殊病種，在 7 月 20 日通過認定，那么該患者從 8 月 1 日起可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
三、慢性病待遇有效期及后續(xù)申請
- 有效期：慢性病待遇享受期原則上為 2 年 。以 2023 年 1 月 1 日認定通過的某慢性病患者為例，其待遇有效期至 2024 年 12 月 31 日 。
- 重新鑒定：有效期屆滿的需重新提交資料，由患者本人到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)進行重新鑒定（如病情嚴重臥床不起可通過網(wǎng)絡(luò)視頻等其他方式進行確認，相關(guān)手續(xù)可委托他人代辦）。再次鑒定時需提供慢性病證、身份證、近一年住院病歷或近三個月內(nèi)診斷證明書和相關(guān)疾病檢查、化驗報告。若未在規(guī)定時間內(nèi)重新鑒定或重新鑒定未通過，將無法繼續(xù)享受門診慢性病待遇 。
在山西呂梁申請門診特殊病種，要注意不同病種申報時間的差異，即時辦結(jié)病種可隨時申報，普通病種有相應(yīng)的受理到鑒定的時間限制。待遇享受起始時間、待遇有效期及后續(xù)重新鑒定等方面也有明確規(guī)定，參保人員應(yīng)按要求及時辦理相關(guān)手續(xù)，以保障自身權(quán)益。
