?3-10個(gè)工作日/即時(shí)申報(bào)病種不受時(shí)間限制?
2025年湖南湘潭辦理?門診慢特病?需提交?身份證、病歷資料、醫(yī)保本?等材料,通過?線下初審或線上“湘醫(yī)?!盇PP?申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)保局評(píng)審?fù)ㄟ^后次月享受待遇。
?一、辦理對(duì)象與病種范圍?
- ?參保人員?
- ?職工醫(yī)保?:湘潭市本級(jí)、雨湖區(qū)、岳塘區(qū)職工醫(yī)保參保者。
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?:雨湖區(qū)、岳塘區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者。
- ?病種范圍?
- 涵蓋47種疾病,包括?高血壓3級(jí)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭?等。
- ?即時(shí)申報(bào)病種?:惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、血友病等可隨時(shí)申請(qǐng)。
?二、申請(qǐng)材料準(zhǔn)備?
- ?身份證明?
身份證或社??◤?fù)印件(兒童可用戶口本)。
- ?醫(yī)療資料?
- ?住院患者?:近兩年住院病歷、疾病診斷書、檢查報(bào)告(加蓋醫(yī)院公章)。
- ?門診患者?:縣級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明及相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告(需蓋章)。
- ?其他材料?
貼有照片的醫(yī)保本、一寸照片(部分機(jī)構(gòu)要求)。
?三、辦理流程與時(shí)間?
- ?線下申請(qǐng)?
- ?步驟1?:掛??崎T診號(hào),領(lǐng)取并填寫《門診慢特病認(rèn)定表》。
- ?步驟2?:提交材料至醫(yī)院醫(yī)保窗口(如湘潭市第二人民醫(yī)院6-7號(hào)窗口)。
- ?步驟3?:醫(yī)院統(tǒng)一送審,次月下旬領(lǐng)取結(jié)果。
- ?時(shí)間?:每年3月、6月、9月、12月的?1-10日?(節(jié)假日除外)。
- ?線上申請(qǐng)?
- 通過“湘醫(yī)保”APP“特門延期申請(qǐng)”模塊提交,適用于?31個(gè)病種?的復(fù)審。
- ?時(shí)間?:每季度末月(3月、6月、9月、12月)的?10-29日?。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?材料真實(shí)性?:所有資料需加蓋醫(yī)院公章,虛假材料將影響審批。
- ?待遇生效時(shí)間?:審批通過后次月享受待遇,有效期1年(部分病種需復(fù)審)。
- ?特殊人群?:代辦需提供患者手持身份證及近期報(bào)紙的照片(線上申請(qǐng)時(shí))。
湘潭市已優(yōu)化?門診慢特病?辦理流程,線上線下結(jié)合提升效率,建議參保人提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注申報(bào)時(shí)間窗口,確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。