2025年江西省內(nèi)醫(yī)保家庭共濟賬戶最多可綁定5名近親屬，覆蓋配偶、父母及子女。
參保人完成家庭共濟賬戶綁定后，家庭成員就醫(yī)購藥時可直接使用授權(quán)人個人賬戶資金支付個人負擔(dān)費用，同時支持為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。具體使用規(guī)則和操作流程如下：
一、 家庭共濟賬戶使用場景及操作規(guī)范
就醫(yī)結(jié)算
- 使用人需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就診，系統(tǒng)自動按綁定順序扣除共濟賬戶資金。
- 扣款順序：第一順位賬戶余額用盡后，自動切換至第二、第三順位賬戶。
- 代開藥要求：代購藥品時需提供服藥者醫(yī)?？按徣松矸葑C，確保購藥記錄與患者信息一致。
代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費
- 操作路徑：通過支付寶搜索“贛服通”→進入“醫(yī)保專區(qū)”→選擇“家庭賬戶共濟代繳居民醫(yī)保費”→填寫使用人信息及繳費年度。
- 代繳限制：僅支持為本省參保的家人代繳，且需提前完成共濟賬戶綁定。
藥店購藥
- 需在定點藥店使用醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ到y(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
- 購藥范圍：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及醫(yī)療器械。
| 使用場景 | 操作方式 | 所需材料 | 資金流向 |
|---|---|---|---|
| 門診/住院費用結(jié)算 | 持本人醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算 | 患者醫(yī)?？?、共濟賬戶綁定記錄 | 從授權(quán)人賬戶逐級扣款 |
| 代繳居民醫(yī)保費 | 通過贛服通線上操作 | 參保人身份證、使用人醫(yī)保信息 | 直接劃轉(zhuǎn)至醫(yī)保繳費系統(tǒng) |
| 定點藥店購藥 | 刷醫(yī)保電子憑證或社?？?/td> | 購藥人醫(yī)?？ā⑺幤非鍐?/td> | 實時扣除共濟賬戶余額 |
二、 綁定與使用中的關(guān)鍵注意事項
合規(guī)要求
- 禁止冒名就醫(yī)：使用他人醫(yī)保卡掛號屬違規(guī)行為，將面臨結(jié)算凍結(jié)等處罰。
- 資金用途限制：共濟賬戶僅用于支付醫(yī)保政策內(nèi)自付費用，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
跨地區(qū)使用規(guī)則
- 省內(nèi)異地支持：江西省內(nèi)已實現(xiàn)家庭共濟賬戶異地結(jié)算，覆蓋所有定點醫(yī)療機構(gòu)。
- 跨省暫未開放：萍鄉(xiāng)市暫不支持跨省共濟，需關(guān)注國家醫(yī)保服務(wù)平臺更新。
賬戶管理
- 綁定人數(shù)上限：1名授權(quán)人最多綁定5名親屬，且需提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
- 解綁流程：通過贛服通或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，解綁后需間隔30天方可重新綁定。
家庭共濟賬戶的推廣顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守“人卡對應(yīng)”原則。參保人應(yīng)定期核查賬戶扣款記錄，避免因系統(tǒng)誤扣或違規(guī)操作導(dǎo)致資金損失。通過規(guī)范使用，共濟賬戶可為家庭醫(yī)療支出節(jié)省10%-30%的個人負擔(dān)費用。