15個工作日
2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟參保人員可通過線上平臺或線下窗口辦理門診特病認(rèn)定,線上流程依托“蒙速辦”APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺,覆蓋病種包括惡性腫瘤、糖尿病等6類慢性病,審核通過后即可享受醫(yī)保待遇。
一、辦理?xiàng)l件與準(zhǔn)備材料
適用人群
- 參加阿拉善盟城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。
- 所患疾病屬于門診特病保障范圍(見下表)。
病種類型 具體疾病 惡性腫瘤 門診治療、術(shù)后抗排異治療等 慢性病 糖尿病、肺結(jié)核、重性精神疾病 器官移植相關(guān) 術(shù)后抗排異治療 所需材料
- 身份證明:醫(yī)??ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明:二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等。
- 其他材料:1寸免冠照片2張,填寫完整的審批表(線上可下載)。
二、線上辦理流程
平臺選擇
登錄“蒙速辦”APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺,進(jìn)入“門診特病申請”板塊。
提交申請
- 上傳材料:掃描或拍照醫(yī)療證明、身份證明等文件。
- 填寫信息:包括病種、病史描述、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇(需為阿拉善盟內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院)。
審核與查詢
- 審核時限:15個工作日內(nèi)完成,可通過平臺或電話(0483-6523106)查詢進(jìn)度。
- 結(jié)果通知:短信或APP推送,通過后系統(tǒng)生成電子特病證。
三、線下補(bǔ)充與注意事項(xiàng)
線下協(xié)同
- 若線上材料不足,需前往額濟(jì)納旗政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口補(bǔ)交(地址:達(dá)來呼布鎮(zhèn)土爾扈特街)。
- 窗口辦理時間:工作日9:00-12:00、15:00-18:00。
待遇享受
- 起付線:年度累計(jì)600元,超出部分按比例報(bào)銷(職工醫(yī)保95%,居民醫(yī)保80%)。
- 購藥范圍:僅限定點(diǎn)醫(yī)院和指定藥店,異地就醫(yī)需提前備案。
阿拉善盟門診特病辦理已實(shí)現(xiàn)線上為主、線下為輔的模式,患者需確保材料真實(shí)完整,審核通過后即可享受長期醫(yī)療保障。建議優(yōu)先選擇線上渠道以節(jié)省時間,同時關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整。