15個工作日內完成審核，需準備6類核心材料
2025年海南文昌市門診特殊疾?。ㄩT特）辦理需滿足醫(yī)保政策條件，患者需提交診斷證明、病歷資料等至定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構，通過審核后發(fā)放《門診特殊疾病醫(yī)療證》，享受直接結算待遇。具體流程與材料要求如下：
一、申請條件
- 病種范圍：需為海南省規(guī)定的24種門診特殊疾病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等（依據(jù)。
- 診斷要求：需由二級及以上醫(yī)院出具確診證明，并提供相關檢查報告（如空腹血糖、病理報告等）。
二、必備材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復印件；
- 社?？?醫(yī)?？?/strong>；
- 1-2張一寸免冠彩照（部分情況需3張）。
醫(yī)療證明文件
- 住院病歷：近兩年內病歷復印件（含出院小結、檢查報告）；
- 門診病歷：3個月以上連續(xù)治療記錄（無住院病歷者需提供）；
- 診斷證明書：加蓋醫(yī)院公章，明確標注疾病名稱。
檢查報告
病種 必需檢查項 高血壓 血壓監(jiān)測報告、心電圖、心臟超聲 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白、OGTT報告 惡性腫瘤 病理診斷報告、影像檢查結果 申請表格
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》（一式三份）；
- 《門診特殊疾病登記表》（醫(yī)院或醫(yī)保部門領?。?。
三、辦理流程
材料提交
- 線上：通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼鞑牧?；
- 線下：至文昌市人民醫(yī)院或市中醫(yī)院醫(yī)保窗口提交。
審核與發(fā)證
- 醫(yī)保部門在15個工作日內完成審核；
- 通過后發(fā)放《門診特殊疾病醫(yī)療證》，3個工作日后生效。
異地辦理
異地就醫(yī)者需提前備案，材料郵寄至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。
2025年海南文昌門診特病辦理需重點關注材料完整性與病種匹配度，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦。線上申請可節(jié)省時間，但需確保上傳文件清晰；慢性病待遇生效時間因申報月份不同存在差異，需合理安排申請節(jié)點。