5項核心材料、15個工作日內辦結
申請門診特殊病種需提供身份證明、醫(yī)療文書、申請表、輔助證明、委托材料五大類材料，具體內容根據病種類型及申請人情況有所差異。
一、基礎申請材料
身份證明文件
- 身份證原件及復印件（正反面需清晰）
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>（需激活并處于有效狀態(tài)）
- 1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)接受電子版）
醫(yī)療診斷文書
- 《門診特殊病種待遇認定申請表》：由二級及以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章
- 疾病診斷證明：明確標注所申請病種，由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具
- 完整病歷：含近3個月門診病歷或住院病歷復印件（需體現病情發(fā)展及診療過程）
檢查檢驗報告
與申請病種相關的化驗單、影像學報告、病理報告等（如糖尿病需提供血糖檢測，惡性腫瘤需病理診斷）
| 病種類型 | 必需附加材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告 | 檢測時間需在申請前6個月內 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告或CT/MRI影像學診斷 | 病理報告需為近1年內 |
| 慢性腎衰竭 | 血肌酐、尿素氮檢測報告及透析記錄 | 近3個月檢測結果 |
二、特殊情形補充材料
委托他人辦理
- 委托書原件（需雙方簽字并按手?。?/li>
- 被委托人身份證原件及復印件
異地就醫(yī)人員
- 異地安置證明（由單位或社區(qū)出具）
- 本地指定醫(yī)院初審意見（需加蓋醫(yī)院公章）
未成年人申請
- 戶口本原件及復印件（監(jiān)護人與申請人關系頁）
- 監(jiān)護人身份證
三、材料提交與審核
- 線上通道：通過“四川醫(yī)?！盇PP上傳掃描件，需確保圖片清晰、無遮擋。
- 線下窗口：提交至參保地醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)?？?，首次申請需在每季度末月15日前。
- 審核時效：材料齊全后15個工作日內完成初審及專家復審，通過后發(fā)放特殊病種待遇認定書。
申請材料的完整性和真實性直接影響審批效率，建議提前咨詢當地醫(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)?？?，確認病種目錄及材料細節(jié)。對于高血壓、糖尿病等常見病種，可優(yōu)先選擇二級以上綜合性醫(yī)院進行診斷，避免因醫(yī)院資質不符導致材料作廢。