15項材料
參保人員需準備身份證明、疾病診斷證明、病史資料等核心材料，并按要求填寫申請表格，通過醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構提交審核。
一、 基礎身份材料
有效身份證件
- 申請人身份證或戶口簿原件及復印件（未成年人需提供監(jiān)護人證件）。
- 代辦需附加委托書及代辦人身份證。
參保憑證
社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確認參保狀態(tài)正常。
二、 醫(yī)療證明文件
疾病診斷證明
由二級及以上醫(yī)院出具，含醫(yī)師簽名、醫(yī)院公章，明確標注病種名稱及確診時間。
完整病史資料
- 門診病歷：近1年內(nèi)的就診記錄。
- 住院病歷：出院小結、檢查報告（如病理、影像等），需加蓋醫(yī)院病案室章。
檢查檢驗報告
與病種相關的實驗室報告（如基因檢測、腫瘤標志物）或影像學膠片（如CT、MRI）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 二級醫(yī)院以上，含ICD-10編碼 | 3個月內(nèi) |
| 病理報告 | 需注明檢測方法及結論（如活檢、免疫組化） | 長期有效 |
三、 申請流程文件
特殊病種申請表
從湘潭市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點醫(yī)院領取，填寫個人信息、病種及治療計劃。
治療計劃說明
由主治醫(yī)師擬定，包括用藥方案、復查周期等，需醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
其他補充材料
罕見病或疑難病例需提供專家會診意見；異地就診者需附加轉(zhuǎn)診備案記錄。
湘潭市門診特殊病種申請以材料齊全、真實有效為原則，審核周期通常為20個工作日。建議提前核對醫(yī)保政策更新，避免因材料遺漏延誤待遇享受。