有效期3年
2025年安徽黃山門診特殊病種申報(bào)面向全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，包括異地安置、常駐市外及市外務(wù)工人員，需通過線上或基層代辦提交診斷證明、病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告等材料，經(jīng)專家審核認(rèn)定后享受待遇，部分病種可直接認(rèn)定，審核時(shí)限最長(zhǎng)不超過20個(gè)工作日，待遇自發(fā)證之日起生效，部分病種需定期復(fù)審。
一、申報(bào)對(duì)象與條件
參保范圍
凡參加黃山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或黃山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員均可申報(bào)，含退休異地安置人員、常駐市外人員、市外務(wù)工人員等。申報(bào)條件
申請(qǐng)人需患有黃山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄內(nèi)的疾病，并提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病史資料及相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告。
二、申報(bào)病種范圍
黃山市統(tǒng)一執(zhí)行安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)70種門診慢特病病種目錄，涵蓋常見慢性病與特殊慢性病，部分病種可直接認(rèn)定。以下為部分常見病種：
病種分類 | 病種名稱（示例） |
|---|---|
常見慢性病 | 高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、慢性腎臟病 |
特殊慢性病 | 惡性腫瘤、白血病、器官移植術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血 |
直接認(rèn)定病種 | 惡性腫瘤、白血病等11種（詳見官方目錄） |
三、申報(bào)材料
申請(qǐng)人需準(zhǔn)備以下材料，并通過線上或代辦點(diǎn)提交：
材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
個(gè)人信息 | 身份證、醫(yī)?？ǎ娮幼C件照） |
診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書 |
病史資料 | 門診病歷、出院記錄、手術(shù)記錄等 |
檢查化驗(yàn)報(bào)告 | 與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等 |
四、申報(bào)流程
線上申報(bào)
登錄安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（電腦端）或皖事通/慧黃山（手機(jī)端），填寫信息并上傳材料。基層代辦
可前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、為民服務(wù)中心或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，由工作人員協(xié)助提交。審核流程
- 初審：醫(yī)保經(jīng)辦人員審核材料完整性，不符合者短信通知補(bǔ)正。
- 專家審核：系統(tǒng)隨機(jī)抽取3名專家，2名以上通過即進(jìn)入復(fù)核。
- 復(fù)核與發(fā)證：復(fù)核通過后自動(dòng)生成慢特病待遇資格證，短信通知申請(qǐng)人。
流程環(huán)節(jié) | 時(shí)限要求 |
|---|---|
直接認(rèn)定病種 | 不超過3個(gè)工作日 |
專家審核病種 | 不超過20個(gè)工作日 |
五、審核與有效期
審核標(biāo)準(zhǔn)
以病種臨床診斷和特征性檢查結(jié)果為依據(jù)，確保材料真實(shí)、完整。有效期與復(fù)審
- 有效期3年，部分病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后）需定期復(fù)審。
- 復(fù)審需重新提交近期病史資料及檢查報(bào)告，未通過者取消待遇資格。
病種類型 | 復(fù)審要求 |
|---|---|
長(zhǎng)期有效病種 | 無需復(fù)審（如高血壓、糖尿病） |
定期復(fù)審病種 | 每3年復(fù)審一次（如惡性腫瘤、白血?。?/p> |
六、特殊注意事項(xiàng)
異地參保人員
異地安置、常駐市外人員可通過線上渠道申報(bào)，待遇享受與本地參保人員一致。代辦服務(wù)
不擅長(zhǎng)使用智能手機(jī)的老年人可由家人代辦或前往基層代辦點(diǎn)辦理。待遇享受
門診慢特病待遇自發(fā)證之日起生效，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，費(fèi)用按規(guī)定比例報(bào)銷。政策更新
2025年具體病種目錄及復(fù)審要求以黃山市醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)，建議定期關(guān)注官方信息。
2025年安徽黃山門診特殊病種申報(bào)政策通過線上化、便捷化流程，大幅提升參保人員待遇享受效率，覆蓋70種病種，審核嚴(yán)格規(guī)范，確保醫(yī)?；?/strong>合理使用，為患者提供持續(xù)保障。