?有效身份證件、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料、疾病診斷證明書及相關(guān)檢查報告單。?
2025年廣東茂名市參保人員辦理門診特定病種（門特）待遇認(rèn)定時，需根據(jù)所申請病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料，通過線上或線下渠道提交至具備診斷資格的定點醫(yī)療機構(gòu)。材料審核通過后，門特待遇自備案之日起生效，有效期按自然日計算。不同病種可能存在材料差異，需特別注意補充特定檢查報告或診療證明。
?一、基礎(chǔ)申請材料?
?身份證明文件?
- ?有效身份證件?：居民身份證原件及復(fù)印件（或醫(yī)保電子憑證、社會保障卡）
- ?參保憑證?：醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼，用于核驗參保狀態(tài)
?醫(yī)療證明文件?
- ?《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》?：由責(zé)任醫(yī)師填寫并簽字，需明確病種名稱、治療方案及用藥計劃
- ?病歷資料?：
- 門診病歷或住院病歷（含出院小結(jié)），需加蓋醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)印章
- ?疾病診斷證明書?：由二級及以上醫(yī)院出具，注明診斷日期、病種類型及病情程度
- ?檢查檢驗報告?：如血液化驗、影像學(xué)報告（CT/MRI）、病理報告等，需彩色復(fù)印件并蓋章
?二、特殊病種補充材料?
?慢性病類?（如糖尿病、高血壓）
- 近半年內(nèi)的血糖檢測報告（糖尿?。┗騽討B(tài)血壓監(jiān)測記錄（高血壓Ⅲ級）
- 并發(fā)癥證明（如眼底檢查報告、腎功能報告等）
?重大疾病類?（如惡性腫瘤、器官移植）
- 病理診斷報告或手術(shù)記錄復(fù)印件
- 放化療方案或抗排異治療計劃（需醫(yī)院蓋章）
?輔助生殖技術(shù)治療?
- 納入支付范圍的8項輔助生殖類診療項目費用票據(jù)及清單
- 生殖中心出具的治療必要性證明
?三、辦理流程與時效?
- ?材料提交?：通過“粵醫(yī)保”小程序線上申請或至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口現(xiàn)場辦理
- ?審核時限?：3個工作日內(nèi)完成備案，結(jié)果可通過原渠道查詢
- ?待遇生效?：有效期1-2年，期滿前30日內(nèi)需申請續(xù)期
參保人員應(yīng)確保材料真實完整，若需補充檢查，需按醫(yī)生建議及時完成。門特醫(yī)療費用按住院比例報銷，年度支付限額根據(jù)病種疊加規(guī)則調(diào)整。