2025年榆林門特病申報時間為3月1日至4月30日。
榆林市參保人員可在上述時間段內(nèi),通過線上平臺或線下窗口提交門特病(門診特殊慢性病)認定申請,逾期不予受理。申報需符合陜西省統(tǒng)一病種范圍及診斷標準,通過后享受相應醫(yī)保待遇。
一、申報基本要求
適用人群
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 需提供近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的完整病歷、檢查報告等證明材料。
病種范圍
涵蓋高血壓(Ⅲ期)、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤等35類疾病(見下表對比)。
病種類型 需提交材料 待遇有效期 惡性腫瘤 病理報告、影像學檢查 5年 冠心病支架術后 手術記錄、出院小結(jié) 2年 慢性腎?。á羝谝陨希?/td> 腎功能檢查、診斷證明 長期 材料清單
- 身份證、醫(yī)保卡復印件。
- 近期免冠照片(2張)。
- 醫(yī)院蓋章的診斷證明書及相關檢查原件。
二、申報流程
線上申報
- 登錄榆林市醫(yī)保服務平臺,上傳材料并提交申請。
- 5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下申報
- 前往戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤患堎|(zhì)材料。
- 現(xiàn)場核對后領取受理回執(zhí)。
專家評審
醫(yī)保局組織專家對材料進行復核,結(jié)果于6月底前公示。
三、注意事項
時間節(jié)點
- 申報期截止后不再補辦,次年需重新申請。
- 待遇自7月1日起生效。
常見問題
- 異地就診材料需加蓋醫(yī)院公章。
- 復審未通過者可于10個工作日內(nèi)補充材料。
2025年榆林門特病申報需嚴格遵循時間及材料要求,建議提前準備完整病歷并關注醫(yī)保局官網(wǎng)動態(tài)。通過認定的患者可減輕長期用藥負擔,合理利用政策保障健康權益。