病程后期多見于長期未有效干預，發(fā)展至脾腎陽虛階段。
當濕氣重持續(xù)時間較長且未得到有效調理時，病情會逐漸由表及里，由實轉虛，進入后期階段。此時，濕邪不僅長期困阻脾胃，導致運化功能嚴重受損，更會進一步損傷陽氣，最終累及腎陽，形成脾腎陽虛的危重狀態(tài)。此階段的核心特征是水液代謝功能極度紊亂，濕邪泛濫，出現(xiàn)明顯的浮腫、畏寒肢冷等虛寒表現(xiàn)，同時伴有消化功能的顯著衰退和全身機能的低下。
（一）舌象發(fā)生顯著變化 后期濕氣重的舌象變化是診斷的重要依據(jù)，反映了臟腑功能的深層損傷。
- 舌體：變得異常胖大，嚴重時幾乎撐滿整個口腔，這直接體現(xiàn)了水濕內(nèi)停、泛濫于體內(nèi)的狀況 。
- 齒痕：由于舌體胖大，與牙齒長期擠壓，舌的兩側會留下深刻的齒痕，且濕氣越重、脾虛越甚，齒痕越明顯 。
- 舌苔：苔質由早期的白膩或黃膩，可能轉變?yōu)榘谆?，或因陽氣衰微而顯得灰暗無光，提示陽虛寒濕內(nèi)盛。
對比項 | 濕氣重早期/中期 | 濕氣重后期 |
|---|---|---|
舌體 | 略胖大 | 極度胖大，撐滿口腔 |
齒痕 | 可能有輕度齒痕 | 齒痕深而明顯 |
舌苔 | 白膩或黃膩 | 白滑厚膩，或灰暗無光 |
舌色 | 淡紅或稍淡 | 淡白或青紫（陽虛寒盛） |
反映病機 | 濕邪困脾，氣機不暢 | 脾腎陽虛，水濕泛濫 |
（二）出現(xiàn)明顯的浮腫浮腫是濕氣重進入后期的標志性癥狀，表明水液代謝障礙已非常嚴重。
- 部位：浮腫通常從下肢開始，如腳踝、小腿，按之凹陷不易恢復，隨著病情發(fā)展可蔓延至全身，甚至出現(xiàn)面部浮腫 。這與早期僅表現(xiàn)為皮膚油膩、眼袋大有本質區(qū)別 。
- 性質：屬于虛性浮腫，多為陽虛不能化氣行水所致，常伴有畏寒喜暖、四肢不溫的感覺。
- 關聯(lián)臟腑：此階段的浮腫已非單純的脾虛濕困，而是脾陽衰敗，連帶腎陽不足，導致氣化無權，水液內(nèi)停 。
（三）全身機能顯著衰退 后期不僅有水濕積聚的實證表現(xiàn)，更以陽氣虧虛的虛證為主，全身機能呈現(xiàn)衰退狀態(tài)。
- 畏寒肢冷：患者會感到特別怕冷，手腳常年冰涼，喜溫喜暖，這是陽氣不能溫煦機體的直接體現(xiàn)。
- 消化功能嚴重障礙：食欲極度不振，甚至出現(xiàn)完谷不化的現(xiàn)象（大便中含有未消化的食物），大便長期溏稀不成形或呈水樣，這是脾陽虛衰，無法運化水谷的后果 。
- 精神極度萎靡：疲倦感達到頂峰，表現(xiàn)為精神不振、嗜睡、反應遲鈍，即使休息也無法緩解，遠超早期的困倦乏力。
其他伴隨癥狀：可能出現(xiàn)小便清長且量多（腎陽不足，固攝無權）或夜尿頻多，女性可能有白帶清稀量多等腎陽虛的表現(xiàn)。
濕氣重發(fā)展到后期，已從單純的外感或內(nèi)生濕邪，演變?yōu)橐?strong>脾腎陽虛為根本、水濕泛濫為表象的復雜病理狀態(tài)。其外在表現(xiàn)從早期的頭身困重、舌苔厚膩，轉變?yōu)橐?strong>舌體胖大有齒痕、全身浮腫（尤其下肢）、畏寒肢冷、大便溏泄和精神萎靡為特征的綜合癥候群，標志著臟腑功能，特別是陽氣的嚴重損傷，需要及時進行溫補脾腎、利水消腫的治療。