2025 年廣西賀州辦理特殊門診,一般需準(zhǔn)備相關(guān)材料并通過特定渠道申報(bào),18 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)(部分 “快捷辦” 病種 3 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié))。
在廣西賀州辦理特殊門診,需按規(guī)定流程和要求進(jìn)行。廣西賀州特殊門診涵蓋冠心病、高血壓(非高危、高危組)、糖尿病等 38 種疾病。具體辦理手續(xù)如下:
一、準(zhǔn)備申辦材料
(一)通用材料
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》:可在廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載,或到醫(yī)保中心受理處領(lǐng)取。參保人員需填寫申請理由。若為異地就醫(yī)確診,需由異地就醫(yī)確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫意見并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章 。
- 疾病證明書:由具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,明確診斷為對應(yīng)特殊門診病種。
- 近兩年病史資料:包括門診病歷、出入院記錄等,用于證明病情的發(fā)展和診療過程 。
- 有確診意義的檢查化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告:如糖尿病的血糖監(jiān)測報(bào)告、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺功能檢查報(bào)告等,輔助證明所患疾病及病情程度。
(二)部分病種可能需額外材料
| 病種 | 額外材料 |
|---|---|
| 慢性肝炎治療鞏固期 | 既往治療記錄、肝功能復(fù)查報(bào)告等 |
| 結(jié)核(活動(dòng)期) | 痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果等 |
| 腎透析 | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄等 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 病理診斷報(bào)告、手術(shù)記錄(如有)、放化療方案等 |
二、提交申報(bào)
(一)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交上述申請材料。工作人員接收材料后,會(huì)對材料的完整性和合規(guī)性進(jìn)行初步審核。
(二)網(wǎng)上申報(bào)
可通過以下平臺(tái)申報(bào):
- 廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái):網(wǎng)址為http://zwfw.gxzf.gov.cn/ 。參保人需按系統(tǒng)提示上傳材料的原件圖片或 PDF 文件。
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳:網(wǎng)址是https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/ ,按要求完成材料上傳流程。
- 廣西醫(yī)保 APP:在手機(jī)應(yīng)用市場下載安裝后,注冊登錄并上傳相關(guān)材料。
- 廣西醫(yī)保微信公眾號、廣西醫(yī)保微信小程序:進(jìn)入公眾號或小程序,找到特殊門診申報(bào)入口,按指引完成申報(bào)操作。
若參保人在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),也可將申報(bào)材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??疲▋啥C(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺(tái)) 。
三、審核與辦結(jié)
自醫(yī)保信息系統(tǒng)登記時(shí)間開始,一般 18 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。對于納入門診特殊慢性病待遇資格 “快捷辦” 的病種,在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接認(rèn)定辦理,且定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在 3 個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員收到材料后,會(huì)組織鑒定專家進(jìn)行評審,根據(jù)鑒定專家評審意見認(rèn)定參保人員是否具備享受待遇資格,并通過短信通知參保人員認(rèn)定結(jié)果。評審?fù)ㄟ^的,參保人員到交材料所在地領(lǐng)取門診特殊慢性病治療卡,之后便可按規(guī)定享受特殊門診醫(yī)保待遇。
廣西賀州辦理特殊門診需提前準(zhǔn)備好相關(guān)材料,通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定網(wǎng)上平臺(tái)申報(bào),經(jīng)審核通過后即可享受相應(yīng)待遇,辦理過程中要留意各環(huán)節(jié)時(shí)間節(jié)點(diǎn)和要求,確保順利辦理。