7個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)
2025年遼寧葫蘆島申請(qǐng)門特病需滿足二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院確診條件，準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等材料，通過線上或線下渠道提交，經(jīng)受理、專家鑒定、辦結(jié)環(huán)節(jié)后，可通過電話或微信公眾號(hào)查詢結(jié)果，全程不收取費(fèi)用。
一、申請(qǐng)條件與核心材料
病種范圍
需符合遼寧省門特病目錄，涵蓋高血壓（3級(jí)及并發(fā)癥）、糖尿?。ê喜⒛I病/視網(wǎng)膜病變等）、惡性腫瘤、慢性腎炎等，具體可通過“葫蘆島市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)查詢2025年最新病種清單。診斷要求
必須由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具診斷證明，包含出院小結(jié)、病理報(bào)告、檢查單據(jù)（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄，腎病需腎功能檢查報(bào)告），且材料需加蓋醫(yī)院公章。參保要求
申請(qǐng)人需正常參加葫蘆島市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上，參保狀態(tài)異常者需先補(bǔ)繳費(fèi)用。
二、材料清單與填寫規(guī)范
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件、社?？ㄔ皬?fù)印件 | 復(fù)印件需清晰，社保卡狀態(tài)需正常 |
| 診斷材料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷（含入院/出院記錄）、近3個(gè)月檢查報(bào)告 | 檢查報(bào)告需包含關(guān)鍵指標(biāo)（如糖尿病的血糖值、腎病的血肌酐值） |
| 申請(qǐng)表 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載） | 需填寫參保地、申報(bào)病種全稱、選定定點(diǎn)醫(yī)院（1-3家），確保與診斷證明一致 |
三、辦理渠道與流程
線下辦理
- 辦理地點(diǎn)：葫蘆島市龍港區(qū)龍灣大街甲一號(hào)行政服務(wù)中心醫(yī)保分中心二樓待遇支付7—13窗口，或二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室（部分醫(yī)院提供“一站式辦理”）。
- 辦理時(shí)間：上午8:30—11:30，下午13:30—17:00（節(jié)假日除外）。
- 流程：提交材料→窗口受理→專家鑒定（7個(gè)工作日內(nèi)完成）→電話或公眾號(hào)通知結(jié)果。
線上辦理
- 渠道：登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP→進(jìn)入“服務(wù)大廳”→選擇“門特申請(qǐng)”→上傳材料（診斷證明、身份證、社?？ㄕ掌?，文件大小≤2MB）。
- 優(yōu)勢(shì)：支持實(shí)時(shí)補(bǔ)件、進(jìn)度查詢，無需現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)，結(jié)果通過短信告知。
四、結(jié)果查詢與待遇享受
結(jié)果通知
審核通過后，系統(tǒng)自動(dòng)備案，申請(qǐng)人可通過“葫蘆島市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)查詢或接收電話通知；未通過者將收到書面告知，可補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。定點(diǎn)醫(yī)院選擇
需選定1-3家葫蘆島市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（建議組合三級(jí)醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院），每年12月可變更一次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)需提前辦理異地備案（通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP操作）。費(fèi)用結(jié)算
在定點(diǎn)醫(yī)院門診就診時(shí)，持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算，報(bào)銷比例較普通門診提高10%-30%，具體限額按病種執(zhí)行（如糖尿病年度報(bào)銷限額約8000元）。
申請(qǐng)門特病是享受門診醫(yī)療費(fèi)用優(yōu)惠報(bào)銷的重要途徑，建議符合條件的患者優(yōu)先通過線上渠道提交材料，確保診斷證明、檢查報(bào)告等核心材料完整有效，如有疑問可撥打醫(yī)保咨詢熱線0429-3157530（職工醫(yī)保）或0429-3150910（居民醫(yī)保）。