身份證、社??ā⒉v資料、申請(qǐng)表等
申請(qǐng)2025年江西宜春門診特殊慢性?。ê?jiǎn)稱“門診特病”)待遇,需提交身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格等核心材料,具體以宜春市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。以下分項(xiàng)說明所需資料及注意事項(xiàng):
一、 必備身份證明文件
- 參保人身份證原件及復(fù)印件:需在有效期內(nèi),復(fù)印件清晰可辨。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證:用于核驗(yàn)參保狀態(tài),需激活醫(yī)保功能。
- 戶口簿(非本地戶籍需居住證):本地戶籍提供戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè);非本地戶籍附加居住證復(fù)印件。
二、 醫(yī)療證明文件
- 近期完整病歷資料:
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等)。
- 住院病歷(如有住院史,需提供出院小結(jié))。
- 疾病分類材料:
根據(jù)《江西省門診特殊慢性病目錄》,提供對(duì)應(yīng)病種的醫(yī)學(xué)依據(jù)(如糖尿病需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄)。
門診特病申請(qǐng)材料對(duì)比表
| 材料類型 | 本地戶籍 | 非本地戶籍 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+戶口簿 | 身份證+居住證 | 復(fù)印件需清晰 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷書+檢查報(bào)告 | 診斷書+檢查報(bào)告 | 近6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 申請(qǐng)表格 | 《門診特病待遇申請(qǐng)表》 | 《門診特病待遇申請(qǐng)表》 | 社區(qū)/醫(yī)院領(lǐng)取,簽字蓋章 |
三、 申請(qǐng)表格與其他材料
- 《門診特病待遇申請(qǐng)表》:
- 由社區(qū)服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取,需本人填寫并簽字。
- 附近期一寸免冠照片2張。
- 代辦材料(如非本人辦理):
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 參保人簽字的委托授權(quán)書。
- 補(bǔ)充材料:
- 低保戶、特困人員需提供困難證明;
- 罕見病患者附加省級(jí)醫(yī)院專家鑒定意見。
提交材料后,宜春市醫(yī)保局將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放《門診特病待遇證》。建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口或訪問“贛服通”平臺(tái)獲取最新流程,避免遺漏關(guān)鍵文件影響待遇享受。