?可以報銷,職工醫(yī)保報銷比例85%-87%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例65%。?
在湖南岳陽,?艾灸?作為中醫(yī)適宜技術已納入醫(yī)保報銷范圍,但需在定點醫(yī)療機構進行且符合醫(yī)保目錄內(nèi)的治療項目。報銷比例因參保類型和醫(yī)院級別而異,具體政策如下:
一、?醫(yī)保政策依據(jù)?
?報銷范圍?
- 岳陽市納入醫(yī)保報銷的?中醫(yī)類診療項目?共130種,覆蓋91%的中醫(yī)可收費項目,?艾灸?包含在內(nèi)。
- 湖南省2024年新版醫(yī)療服務價格目錄明確將?懸空灸、直接灸、隔物灸?等灸法列為醫(yī)保支付項目,收費標準為26-35元/次。
?適應癥限制?
艾灸治療需針對?特定病種?,如神經(jīng)根型頸椎病、面神經(jīng)炎、類風濕關節(jié)炎等,且需由醫(yī)生開具診斷證明。
二、?報銷比例與條件?
?職工醫(yī)保?
- 在職人員報銷比例?85%?,退休人員?87%?,起付線為三級醫(yī)院1100元(年度累計不超過2000元)。
- 門診艾灸治療可享受?單病種包干?政策,無起付線,報銷比例達70%。
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
- 報銷比例?65%?,起付線為三級醫(yī)院1200元(年度累計不超過3000元)。
- 部分中醫(yī)優(yōu)勢病種(如頸椎病、面癱)門診報銷比例可達?70%?。
三、?報銷流程與材料?
?實時結算?
持醫(yī)??ɑ螂娮討{證在定點醫(yī)療機構掛號,系統(tǒng)自動結算報銷部分。
?手工報銷?
需提供?身份證、醫(yī)???、收費票據(jù)、費用清單、診斷證明?等材料,30日內(nèi)提交至醫(yī)保局。
岳陽通過提高中醫(yī)項目報銷比例、簡化流程等措施,推動中醫(yī)藥服務普及。參保人員需注意選擇定點機構并確認治療項目在醫(yī)保目錄內(nèi),以確保順利報銷。