約60%的嬰幼兒曾因尿布區(qū)域濕疹就診，其中1歲以下嬰兒占比超80%。
尿布疹（尿布性濕疹）是嬰幼兒臀部皮膚受摩擦、潮濕、微生物感染等多因素刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時可合并真菌或細(xì)菌感染。
一、主要誘因
1. 皮膚屏障功能脆弱
- 嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，易受外界刺激。
- 尿液和糞便中的氨、消化酶直接腐蝕皮膚，破壞保護(hù)層。
2. 潮濕與摩擦
- 尿布包裹導(dǎo)致局部透氣性差，濕度升高，軟化角質(zhì)層。
- 紙尿褲/尿布反復(fù)摩擦加劇皮膚損傷。
| 潮濕環(huán)境危害 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 尿液滯留 | 尿素分解產(chǎn)氨，pH值升高，刺激皮膚 |
| 汗液積聚 | 毛囊堵塞，引發(fā)痱子或濕疹 |
| 糞便殘留 | 蛋白酶、脂肪酶分解皮膚脂質(zhì) |
3. 感染因素
- 白色念珠菌（真菌）在潮濕環(huán)境中繁殖，導(dǎo)致紅斑、丘疹。
- 金黃色葡萄球菌（細(xì)菌）感染時可能出現(xiàn)膿皰、滲出。
二、其他影響因素
1. 護(hù)理不當(dāng)
- 未及時更換尿布，清潔不徹底。
- 過度使用堿性肥皂或含酒精的濕巾。
2. 飲食與過敏
- 母乳或配方奶成分變化可能通過糞便影響皮膚。
- 輔食添加階段，高糖、高酸食物可能加重刺激。
| 常見過敏原 | 關(guān)聯(lián)癥狀 |
|---|---|
| 牛奶蛋白 | 濕疹伴隨腹瀉、嘔吐 |
| 合成纖維尿布 | 接觸部位紅斑、瘙癢 |
3. 遺傳與免疫
- 特應(yīng)性皮炎家族史患兒更易復(fù)發(fā)。
- 免疫系統(tǒng)未成熟，對微生物抵抗力弱。
預(yù)防和改善需從減少摩擦、保持干燥、溫和清潔入手，合并感染時需針對性使用抗真菌或抗生素藥膏。家長應(yīng)選擇透氣性好的尿布，并密切觀察皮疹變化，持續(xù)不愈需就醫(yī)排查特異性皮炎或過敏性疾病。